70歲孤寡老人醫(yī)保怎么報(bào)銷
70歲孤寡老人醫(yī)保怎么報(bào)銷
很多人說看病貴，生不起病。不過，有了醫(yī)療保險(xiǎn)后，生病住院也有了一個(gè)大保障。那么，70歲孤寡老人醫(yī)保怎么報(bào)銷才好呢?是否跟其他人一樣?下面小編帶你一一了解!
70歲孤寡老人醫(yī)保報(bào)銷說明
老年人進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷申請的時(shí)候需要先弄清楚那些醫(yī)療活動是屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的,只有這樣才能夠確保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請的順利完成?，F(xiàn)在老年人醫(yī)保報(bào)銷的范圍包括了藥品、醫(yī)學(xué)檢查以及治療等三個(gè)部分,不過因?yàn)樗幤返念愋投?而且藥品的生產(chǎn)廠家也很多,有些廠家的藥品并不在醫(yī)保報(bào)銷的范圍之內(nèi)。檢查和治療方式也是如此。老年人使用藥物的時(shí)候最好使用那些可以通過醫(yī)保報(bào)銷的藥品,這樣就能夠按照老年人醫(yī)保報(bào)銷流程要求順利地報(bào)銷了。
通常老年人去醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)候醫(yī)生都會開醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品和檢查,如果遇到必須要開具醫(yī)保范圍之外的藥品和檢查,醫(yī)生也是會提前跟老人說明的。這樣老人在按照老年人醫(yī)保報(bào)銷流程申請醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候就知道哪些是可以申請報(bào)銷的,哪些是無法報(bào)銷的了。
實(shí)際的老年人醫(yī)保報(bào)銷流程應(yīng)該從老年人進(jìn)行醫(yī)療治療開始,老人生病或者是受到意外傷害需要進(jìn)行醫(yī)治的時(shí)候需要出示醫(yī)?？⊕焯?這樣社會醫(yī)療保險(xiǎn)的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)就知道要按照醫(yī)保要求給老人治療和開藥了。這樣老人在醫(yī)院治療的時(shí)候就可以直接用個(gè)人的醫(yī)保賬戶來支付醫(yī)療費(fèi)用了。
按照老年人醫(yī)保報(bào)銷流程的要求,申請報(bào)銷是在老年治療完成之后,因?yàn)閳?bào)銷的時(shí)候需要把治療過程中所使用的可報(bào)銷費(fèi)用都詳細(xì)的羅列在醫(yī)保報(bào)銷申請上,而且還需要定點(diǎn)醫(yī)院開具的醫(yī)療證明。在申請遞交完成以后只需要等待報(bào)銷部門的審核批復(fù)就可以了。為了確保報(bào)銷順利,申請報(bào)銷時(shí)一定要確保資料和證明準(zhǔn)確、詳細(xì),不要漏掉應(yīng)該報(bào)銷的內(nèi)容,也不能把出院以后的治療和費(fèi)用也加入到報(bào)銷申請里面。
門診醫(yī)保報(bào)銷流程及注意事項(xiàng)
報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：
1、身份證或社會保障卡的原件。
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。
3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。
5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。
6、定點(diǎn)藥店，稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。
住院醫(yī)保報(bào)銷流程及注意事項(xiàng)
1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報(bào)申請表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。
4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處
1、有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。
2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
3、維護(hù)社會安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對患病的勞動者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機(jī)制。
4、促進(jìn)社會文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)和社會互助共濟(jì)的社會制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進(jìn)社會文明和進(jìn)步。
5、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
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