打飽嗝到底是怎么回事

　　胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長而緩，俗稱“打飽嗝”。“飽嗝”，是各種消化道疾病常見的癥狀之一，尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良，多伴有噯氣癥狀。

　　打飽嗝到底是怎么回事呢

　　被動噯氣：大多發(fā)生在進食后不久，胃內(nèi)過多的氣體被胃蠕動擠壓而噯出。

　　主動噯氣：大多發(fā)生在非餐飲時段，因某種不適感而口微張做一個吞咽動作，將少許空氣咽下、旋即噯出，不適感得到緩解。它是主動的、受意識控制的。

　　偶爾噯氣，屬正常現(xiàn)象。頻繁噯氣則屬疾病狀態(tài)，這是多種消化道疾病(包括器質(zhì)性、功能性疾病)常見的癥狀之一。

　　1、噯氣的病因

　　進食、講話、咽口水等動作都會吞入空氣，一次吞咽動作，會吞入15-20毫升氣體，頻繁吞咽使得進入胃內(nèi)的氣體過多;食物消化不良產(chǎn)生過多氣體;胃的動力不足，等等。

　　正常情況下，胃內(nèi)氣體會隨胃腸蠕動往下運動，部分吸收入血液，大部分經(jīng)肛門排出。胃動力不足時，胃內(nèi)氣體積存過多，胃內(nèi)壓力增高，引起上腹飽脹，氣體逆流上出咽喉，出現(xiàn)噯氣。噯氣可減輕大多數(shù)惡心、消化不良和胃脹氣的癥狀。

　　引起頻繁噯氣的原因

　 2、 器質(zhì)性因素

　　包括胃食管反流病、食管裂孔疝、消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃出口梗阻、慢性咽炎、肝膽胰疾病等。

　　胃食管反流病(包括食管裂孔疝)因胃酸反流刺激咽部，咽部不適，患者為了緩解咽部不適，常常本能地做吞咽動作，不知不覺中就吞進過多氣體而致噯氣頻繁。慢性咽炎，同理。

　　消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃出口梗阻，因胃酸反流、消化不良、胃動力障礙、胃排空受阻等原因，使胃內(nèi)氣體過多、向下排出受阻，氣體逆流而噯氣。

　　肝、膽、胰疾病，可發(fā)生消化不良，食物發(fā)酵產(chǎn)生氣體過多而噯氣。

　　3、不良飲食、生活習慣

　　進食過多的產(chǎn)氣食物，如蘿卜、土豆、豆類、紅薯、板栗、汽水、啤酒等食物;或長期臥床、長時間伏案工作，缺少體育活動也能影響胃排空。

　　嗑瓜子、經(jīng)常吃零食、嚼口香糖，是很多人的習慣，會不斷吞咽，也會吞入大量氣體，從而引起腹脹、噯氣癥狀。

　　4、.精神心理因素

　　在噯氣、早飽、腹脹的患者中，普遍存在緊張、焦慮、抑郁情緒。

　　胃腸道疾病和精神痛苦往往是相輔相成的：胃腸道系統(tǒng)中所含有的血清素受體(一種能調(diào)節(jié)情緒的化學物質(zhì))同樣也存在于大腦之中，而且胃腸道中的神經(jīng)數(shù)量要遠遠多于脊髓。胃腸神經(jīng)系統(tǒng)與大腦和脊髓中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是協(xié)同工作的。

　　當精神受到壓力，情緒低落，會影響交感神經(jīng)，使其過度緊張，從而抑制胃的蠕動及排空機能，食物存留胃內(nèi)過久，繼而發(fā)酵產(chǎn)生氣體;這些情緒異常，可伴不易覺察的吞咽動作增多，胃內(nèi)持續(xù)積存大量空氣，產(chǎn)生噯氣、腹脹等癥狀。

　　據(jù)研究：胃腸道疾病伴有失眠、抑郁傾向的達39%，伴有焦慮傾向的達47%，伴抑郁和焦慮的達65%?？梢哉f，一個人的精神狀態(tài)對胃腸道疾病的發(fā)病起著重要作用。所謂的消化系統(tǒng)癥狀很可能是焦慮、抑郁的軀體化表現(xiàn)，而這些軀體上的癥狀反過來又加重了精神、情緒的不良狀態(tài)，情緒、癥狀互相聯(lián)系，互為因果，形成惡性循環(huán)。

　　功能性胃腸病是一組功能性胃腸道疾病，是生理、精神心理和社會因素相互作用而產(chǎn)生的消化系統(tǒng)疾病?；颊叱＞哂形改c道外癥狀，如呼吸困難、心慌、慢性頭痛、肌痛、全身多處不適、失眠等。

　　以噯氣為主要表現(xiàn)的功能性胃腸病，國際通用的診斷標準——羅馬III標準，分為2類：吞氣癥和非特異性過度噯氣。

　　吞氣癥，可以客觀地觀察或檢測到吞咽空氣，就是無意識的吞咽空氣，是主動噯氣，這是緊張焦慮引起的，分散精力時噯氣自然消失，一旦想起或與人談及不適時噯氣又起，不噯氣就憋得慌，能隨時發(fā)作又能立即中止。

　　非特異性過度噯氣，不能客觀地觀察或檢測到吞咽空氣，也就是說以被動噯氣為主，是胃腸功能障礙之故，也與抑郁、焦慮等心理因素有關(guān)。

　 打飽嗝的治療和預(yù)防

　　噯氣的患者首先要改變生活、飲食方式，要注意以下幾方面：

　　1.生活方面，戒煙酒，少吃零食。生活規(guī)律，不熬夜。 避免太緊的衣服。

　　2.飲食要節(jié)制，定時、定量，避免過饑或過飽，睡前2-3小時不要進食。

　　3.飲食宜易消化、少吃辛辣刺激食物。不要吃太油膩、太甜、難以消化的食物。不宜進食易產(chǎn)氣的食物，如蘿卜、土豆、豆類、紅薯、板栗、汽水、啤酒等。

　　4.飯后最好走一走，可刺激胃腸道蠕動，促進胃動力，改善胃的功能。

　　5.精神要放松，養(yǎng)成良好的生活方式，調(diào)整情緒，避免暴怒多思，減少無謂的煩惱，保持心情愉快、良好的睡眠。

　　改變生活、飲食方式后，仍頻繁噯氣者，必須要求醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)患者的情況，進行一些檢查，如胃鏡、B超、血液化驗等，以明確病因，如反流性食管炎、胃潰瘍等，再進一步治療。

　　那些經(jīng)過一系列檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性異常的患者，就要考慮精神心理因素引起的噯氣，可視具體情況給予小劑量鎮(zhèn)靜、抗抑郁治療或心理干預(yù)治療。