半夜牙疼是怎么回事

　　您的牙齒是否會出現(xiàn)白天很正常，一到晚上就痛這樣的癥狀呢?您知道是什么原因嗎?下面小編整理了關(guān)于半夜牙疼的原因和對策。

　　半夜牙疼是怎么回事呢?

　　牙齒白天不痛，一到半夜就疼得睡不著覺是典型的牙髓炎、根尖炎癥狀，

　　晚上睡覺時頭的位置比坐、站位時低，頭部血液循環(huán)增加，牙髓腔內(nèi)充血，壓力增加，進一步壓迫牙神經(jīng);另一方面晚上神經(jīng)反映更為強烈，所以晚上疼得更厲害。這也進一步說明解除對牙神經(jīng)的壓迫是治療牙疼的最關(guān)鍵核心。

　　牙髓炎是什么呢?

　　牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療，均可引發(fā)牙髓炎，成為口腔中最為多發(fā)和常見的疾病之一。

　　牙髓病按病程可分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

　　急性牙髓炎(Acute pulpitis)多為意外創(chuàng)傷或近期牙體手術(shù)后，有冷、熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等激發(fā)引起，主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛，特點如下：

　?、偬弁闯Ｍ蝗话l(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散)，往往不能明確指出患牙部位。

　?、谔弁赐归g較劇，臥倒時尤甚。

　?、墼缙诶?、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種癥狀對診斷有一定幫助。

　?、軝z查時常可見患牙穿髓，探痛明顯。

　　慢性牙髓炎(Chronic pulpitis)

　　由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續(xù)的刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中，如多形核白細(xì)胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。

　　牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學(xué)刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。

　　特點如下：①長期刺激性痛，X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;②有自發(fā)性痛史;③探診已穿髓、出血、劇痛;④有深齲或深盲袋或嚴(yán)重牙體慢性損傷。

　　半夜牙疼的治療方法。

　　由于缺乏充分的側(cè)支循環(huán)，牙髓一旦發(fā)炎，不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜絕再感染，臨床上應(yīng)用最廣的方法是根管治療術(shù)。通過及時有效的治療，患牙一般都可以保存。但若治療不及時，感染會進一步擴散，引起根尖周的炎癥，甚至最終導(dǎo)致牙器官的喪失。

　　1.治療方法

　　(1)可逆性牙髓炎 以保留活髓為目的，有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。

　　(2)不可逆性牙髓炎 以去除牙髓，保存患牙為目的，如根管治療術(shù)。

　　2.治療原則

　　保存活髓或保存患牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內(nèi)，可以暫時止痛，同時服用消炎、鎮(zhèn)痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用：①活髓切斷術(shù);②平髓術(shù);③牙髓塑代或根管治療。無保留價值的患牙可拔除。