副乳怎么回事

　　你聽說過副乳嗎?副乳不僅僅發(fā)生于女性，“副乳”問題是許多女性的關(guān)心話題，根據(jù)估計，平均每4名女性就有一人出現(xiàn)副乳，機率那么高，趕快檢查看看自己的腋下是不是多了這個不速之客。那么副乳是什么，從何而來呢?

　　副乳簡介

　　副乳顧名思義為正常乳房組織以外出現(xiàn)的另外一對或多對乳腺組織，是女性常見的一種乳房發(fā)育畸形，它常為發(fā)育不全的組織，多數(shù)像嬰兒的乳房，或者只見一點皮膚色素加深，中央可有一點點皮膚增后，類似小小的乳頭。有的僅有乳腺，有的僅有乳頭，但也有在腋部可見完整的乳體(乳頭、乳暈、腺體)，且較大。月經(jīng)前副乳也發(fā)脹疼痛，妊時明顯增大，有乳頭著在脯乳期間甚至還分泌出乳汁來。其發(fā)生率為1%～6%。男女皆可發(fā)生,女多于男(5︰1)，常有遺傳性。副乳可發(fā)生在上下肢間的乳線的任何位置，副乳發(fā)生部位多位于乳腺下部及腋窩周圍，一般多在正常乳腺的附近，但也有發(fā)生在面、頸、臀等部位，腹股溝外陰處。

　　副乳的發(fā)生主要由于胚胎發(fā)育期的異常，在胚胎早期自腋部至腹股溝出現(xiàn)兩排乳腺胚芽，呈多個突起。從胚胎九周起這些乳腺大多開始退化，僅留下胸前一對，繼續(xù)發(fā)育成為乳房。若其它部位的乳腺繼續(xù)發(fā)育增大，則成為副乳。副乳多發(fā)于腋前部或乳房下方。臨床表現(xiàn)為皮膚的色素斑，中心深，外周淺，局部皮膚增厚似乳頭狀;有的副乳有少量乳腺組織但無導(dǎo)管系統(tǒng)。也有的副乳的乳腺及導(dǎo)管系統(tǒng)均發(fā)育完全，哺乳期也有乳汁分泌，在臨床上副乳應(yīng)與脂肪瘤(多不對稱)淋巴結(jié)腫大(質(zhì)地韌呈團塊狀)相鑒別。

　　副乳的病因

　　副乳是從胎里帶來的。在人的胚胎第六周，胚胎僅有1厘米多一點時，其軀干的腹面兩側(cè)，外胚層細胞增厚形成脊?fàn)?，相?dāng)于腋下到腹股溝的弧形連線，這兩條脊?fàn)钔黄鸾猩榫€，線上有許多乳腺始基。由于人一般只生育一胎或雙胎，不需要許多乳腺，所以僅胸前的一對乳腺始基繼續(xù)發(fā)育，形成乳頭芽。到胚胎三個月時，形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐漸消退。如退化不全，則在出生以后形成多余的乳房，醫(yī)學(xué)上則稱為副乳或多乳房癥。少數(shù)患者的乳腺沒有退化或退化不全而發(fā)生副乳?？砂l(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)，一般在腋前或者腋下，也有發(fā)生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股溝、大腿外側(cè)等部位。副乳的形成除了可能是尚未退化完全的結(jié)果之外，副乳也可能是外力使得乳房變形的結(jié)果。因為長期穿著不當(dāng)?shù)膬?nèi)衣或是太過緊身的外衣，都會造成對胸部的壓迫。像是削尖的緊身上衣，或是穿著太小、包覆性不佳的內(nèi)衣，就很容易會把原來屬于胸部的肉肉往外推擠，于是形成副乳。

　　副乳分類

　　(1)有乳腺組織無乳頭。

　　(2)有乳頭無乳腺組織。

　　(3)有乳頭又有乳腺組織。凡是有腺體組織的副乳，同正常乳房一樣受性激素的影響，呈周期性變化，經(jīng)前期脹痛，還可發(fā)生與正常乳腺相同的常見疾病，如增生、囊腫、副乳腺癌等。先天性副乳摸起來里頭硬硬的，有些會有一個小小的白點，稱之為退化性的乳頭。

　　(4)后天性的副乳，假性副乳，多半是后天肥胖，或者穿衣不當(dāng)所造成，例如：穿衣方式不對、內(nèi)衣尺寸不合，或者是為了追求時髦經(jīng)常使用無肩帶、半罩式內(nèi)衣，這些原因都可能使胸部無法集中，內(nèi)衣太小或內(nèi)衣的肩帶過于緊繃，長期下來會在外胸部或腋下造成局部脂肪。

　　副乳癥狀

　　腋窩附近或正常乳房周圍出現(xiàn)的局部隆起或皮下腫物;

　　觸診時用手指可捏起，質(zhì)較軟，邊界不清，觸之內(nèi)有腺葉感的韌性組織;

　　用手指捏起后在繃緊的皮膚下可見有類似脂肪分葉狀;

　　腫塊經(jīng)紅外掃描有乳腺灰度影像;

　　明確副乳內(nèi)有腫瘤或惡變;

　　隨月經(jīng)周期變化，脹痛等癥狀明顯;

　　副乳明顯，嚴(yán)重影響社交活動及生活質(zhì)量;

　　通常副乳大小不一，感覺因人而異，多數(shù)沒有特殊感覺，部分病例在月經(jīng)來潮前有脹痛感，月經(jīng)來后脹痛感消失。絕大多數(shù)病例表現(xiàn)為腋前或腋下的腫脹或隆起，也可有發(fā)育完全的乳頭。副乳內(nèi)可觸及腫塊，為發(fā)育的乳腺。也可發(fā)生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股溝、大腿外側(cè)等部位，有些可發(fā)育為與正常乳房形態(tài)相當(dāng)、包括乳頭乳暈的乳房。副乳在妊娠、哺乳期變化較為明顯。通常妊娠、哺乳期副乳會明顯增大，甚至分泌乳汁。哺乳結(jié)束以后，副乳并不會隨之萎縮，因而表現(xiàn)更為明顯。副乳最主要的問題還是影響外形美觀，穿衣服及社交活動受到影響。絕大多數(shù)患者因要求改善外形而就診。副乳內(nèi)包含乳腺組織，因此有發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險。

　　對上述腫塊內(nèi)若觸到可活動硬結(jié)時應(yīng)想到并有纖維瘤的可能。若副乳內(nèi)包塊出現(xiàn)上述硬結(jié)或明顯質(zhì)硬腫塊時，與皮膚或基底粘連固定，或表面有橘皮樣皮膚改變時,應(yīng)考慮有癌變的可能。副乳應(yīng)與脂肪瘤及皮脂腺囊腫等鑒別，與脂肪瘤鑒別時，因近紅外線對脂肪有高度穿透力，故較易鑒別。皮脂腺囊腫邊界清,多為圓形,近紅外掃描也可見不同灰度的影像，但捏起皮膚影像多消失。

　　治療副乳

　　1、運動按摩：可以擴胸運動、瘦手臂運動，利用胸大肌及手臂肌肉群收縮，帶動改善副乳情況。每天早晚可按摩副乳，雙手自然下垂，可看到腋下到胸部之間有內(nèi)凹和外凸部分。內(nèi)凹部分：用中指和大拇指適當(dāng)?shù)牧α糠磸?fù)柔捏，左右各30下。凸出部分：用手握拳以指關(guān)節(jié)的力量，將突出的副乳由外向內(nèi)推，左右各30下。(注：右胸以左手動作，反之左胸則以右手動作)

　　2、機械式反覆按摩：采用機械式吸放按摩儀器，利用負(fù)壓將乳房乳房吸入罩杯，轉(zhuǎn)換成正壓再將乳房推出，副乳在乳房罩杯進行塑型，乳房在反覆吸放進入罩杯中，會逐漸變成罩杯的渾圓狀，脂肪狀的副乳持續(xù)反覆操作機械按摩一個月後會有塑型效果，若是有乳頭之副乳，則必須要進行醫(yī)師診斷，進行手術(shù)治療。

　　3、抽脂切除：如果副乳的凸起組織過大，或經(jīng)常與皮膚摩擦，造成反復(fù)出現(xiàn)濕疹困擾或帶來生活上的不便，可考慮切除。副乳的切除有兩種方式，如果是因為穿衣不當(dāng)或單純的脂肪囤積而形成的假性副乳，可利用抽脂手術(shù)來將它去除，傷口約0.5公分;如果副乳內(nèi)部有乳腺組織，需將副乳的乳腺去除，則選擇切除手術(shù)，沿著腋下的皺折線下刀，開2~3公分的切口，傷口會隱藏在腋下。

　　4、手術(shù)治療：

　　(1)一般在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進行，僅少數(shù)在局麻下進行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。

　　(2)切口選擇會考慮到美觀、隱蔽。

　　(3)副乳無包膜，手術(shù)時應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣，切除范圍應(yīng)足夠,這樣才能確保手術(shù)治療效果。

　　(4)對于副乳癌的治療，手術(shù)時切除范圍至少距腫塊邊緣5cm，將其肌肉組織同時切除，清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，其它治療同乳癌。

　　(5)創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸收，有利于皮瓣貼合生長，72h后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。拔管過早，發(fā)生皮下積液、積血。

　　這些也不是死搬硬套的，因為做副乳手術(shù)的醫(yī)生都是臨床經(jīng)驗豐富的專家，副乳手術(shù)怎么做都有他們自己的一套步驟，而且他們也在不斷改進中，用最好的方法幫助患者解決問題。因此實際的副乳手術(shù)過程需要結(jié)合具體的醫(yī)生和醫(yī)院來看。

　　副乳雖然談不上是什么痼疾沉疴，可也不是微不足道的疥癬之疾，正確應(yīng)對還是很有必要的。完全性副乳，以及有腺體組織的不完全性副乳，由于存在癌變傾向，還是盡早切除消除隱患為好，尤其是那些在非月經(jīng)期、孕期或哺乳期也在暗中悄悄“擴張勢力”且出現(xiàn)脹痛者，演變?yōu)槿榘┑目赡苄院艽?，更?yīng)及時就醫(yī)，借助于手術(shù)刀一勞永逸地解決。