9歲兒童便血原因

　　血自肛門排出體外稱之為便血，可以表現(xiàn)為糞便帶血或全血便，可以是色澤鮮艷、暗紅或柏油樣便，量多少不等。當(dāng)孩子出現(xiàn)便血現(xiàn)象應(yīng)該怎么辨別呢?

　　1. 肛裂：多見于兩歲左右的幼兒，

　　便血特點(diǎn)為肛門有點(diǎn)滴鮮血，同時伴有排便痛，孩子大便時哭鬧不安，大便干硬。引起肛裂的原因有許多種，如先天性肛門狹窄、排干硬大便時撕裂肛門，以及肛門損傷或感染。孩子出現(xiàn)肛裂，家長若沒有及時發(fā)現(xiàn)或處理不當(dāng)，患兒很容易產(chǎn)生肛瘺。在預(yù)防治療方面，家長要經(jīng)常給孩子清洗肛門，保持肛周清潔并涂搽潤滑藥物，多吃富含纖維素的食物，如木瓜，香蕉，也可以沖調(diào)蜂蜜效果更好。

　　2. 直腸息肉：多見于3~6 歲兒童

　　便血特點(diǎn)為排便終了時出現(xiàn)鮮血，量少，不與糞便混雜。息肉通常長在腸壁的黏膜上，好像一個帶蒂的肉疙瘩，通常如黃豆或蠶豆大小。位置低的息肉，排便時可脫出肛門，猶如一個紅色 “ 肉球 ” 。如果患兒為單發(fā)性直腸息肉，可采用直腸鏡手術(shù)摘除而治愈，若為多枚息肉，則應(yīng)分次手術(shù)治療。有經(jīng)驗的醫(yī)生用手指為病兒做直腸檢查，可摸到息肉。位置低的息肉，排便時可脫出肛門，猶如一個紅色的肉球。單發(fā)性直腸息肉，可采用手法摘除而治愈，如果息肉不止一個(多發(fā)性)，則應(yīng)行手術(shù)治療。

　　3. 急性腸套疊：多見于4~10個月嬰兒

　　急性腸套疊腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥之一。便血特點(diǎn)為 “ 果醬樣 ” 大便，同時伴有因腹痛所致的陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及腹部腫塊。早期( 12 小時內(nèi))發(fā)現(xiàn)的患兒一般采用空氣灌腸復(fù)位治愈，晚期病例則需手術(shù)治療。

　　4. 美克爾氏憩室：多見于 2 歲以內(nèi)小兒

　　美克耳憩室是一種先天性腸道畸形，是由于發(fā)育異常而在腸壁上形成的囊狀物，此憩室多位于回腸下端(距回盲部約 30 厘米 -60 厘米)，是一種先天性腸道畸形。便血特點(diǎn)為突然大量便血，先黑后紅，并伴嘔吐及腹痛。憩室因為可能含有異位的胃黏膜或胰腺組織，所以可發(fā)生潰瘍出血及穿孔，若出血量大可引起休克，反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血，一般需手術(shù)或腹腔鏡下治療。采用同位素掃描檢查，該病多可確診。

　　5、急性壞死性腸炎急性壞死性腸炎大便出血特點(diǎn)為赤豆湯、洗肉水樣，腥臭味，同時伴有高熱、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高。

　　6、其他消化性潰瘍、腸旋轉(zhuǎn)不良與重復(fù)畸形、胃食管返流、食管裂孔疝、門靜脈高壓等疾病，均可以引起消化道出血而產(chǎn)生大便出血。

　　另外，消化道腫瘤、食道裂孔疝、流行性出血熱、痢疾以及血液病、過敏性紫癜等多種疾病中，均可出現(xiàn)便血癥狀，家長應(yīng)及時帶孩子檢查、治療，以免貽誤治療時機(jī)。

　　小兒大便帶血多是由于消化道出血或是肛門疾病如痔瘡、肛裂等引起的，可以根據(jù)實際情況對證治療，平時應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食，忌食辛辣、煎炒之物，多吃新鮮的蔬菜水果，避免久坐少動。引起便血的病因較多，當(dāng)出現(xiàn)便血的時候，很難知道到底腸道內(nèi)發(fā)生了什么情況，最好的辦法就是盡快做檢查。除了要做糞便常規(guī)檢查外，還可以進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查、X線鋇餐和腹腔動脈造影。在消化科，一旦碰到下消化道出血，用腸鏡檢查是最可靠的檢查方式。

　　便血其實只是疾病的一種表現(xiàn)，如果僅僅是痔瘡潰破引起的出血，出血停止了便可能就沒事了。但如果是腫瘤引起的出血，不及時處理將可能帶來不良的后果。當(dāng)癌變累及黏膜下層時便需要追加外科手術(shù)了，而且隨著浸潤深度的增加，發(fā)生轉(zhuǎn)移的機(jī)會也會進(jìn)一步增加，手術(shù)根除的機(jī)會也會越來越小，治療費(fèi)用將成倍增長而治療效果則大打折扣。