白天尿頻是怎么回事
白天尿頻是怎么回事
尿頻是許多人都面臨的問題,也有很多人會(huì)擔(dān)心自己是不是得了前列腺疾病。前列腺疾病的表現(xiàn)癥狀確實(shí)有尿頻,但是并不是所有的尿頻都是由前列腺疾病引起的。
含義
正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數(shù)明顯增多稱尿頻。尿頻既可以是生理性、精神神經(jīng)性的,也可以是許多疾病的癥狀之一。導(dǎo)致尿頻的原因較多,包括炎癥、異物、精神因素、病后體虛、寄生蟲病等。
病因
1.男性尿頻
(1)尿量增加 尿量增加時(shí),排尿次數(shù)亦會(huì)相應(yīng)增多.生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由于進(jìn)水量增加,通過腎臟的調(diào)節(jié)作用,尿量增多,排尿次數(shù)亦增多,便出現(xiàn)尿頻.病理情況下,如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數(shù)也多,但均無排尿不適的感覺.
(2)炎癥刺激 膀胱有炎癥時(shí),尿意中樞處于興奮狀態(tài),產(chǎn)生尿頻,并且尿量減少.因此,尿頻是膀胱炎的一個(gè)重要癥狀,尤其是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎更為明顯.其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻.在炎癥刺激下,往往尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn),被稱為尿路刺激癥,俗稱“三尿癥”.
(3)排尿功能障礙 某些因素,例如前列腺炎可引起尿道括約肌過度收縮,導(dǎo)致膀胱出口梗阻與殘余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不僅可將病原體帶入,也可直接刺激前列腺,誘發(fā)無菌的“化學(xué)性前列腺炎”,引起排尿異常和骨盆區(qū)域疼痛等.許多前列腺炎患者存在多種尿動(dòng)力學(xué)改變,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協(xié)同失調(diào)等.
(4)非炎癥刺激 如尿路結(jié)石、異物,通常以尿頻為主要表現(xiàn).
(5)膀胱容量減少 如膀胱占位性病變、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等.
(6)精神神經(jīng)性 尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者.此時(shí)亦可伴有尿急、尿痛.
2.女性尿頻
(1)女性尿頻導(dǎo)致女性尿頻的原因很多,主要包括膀胱容量減少,如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等。
(2)非炎癥刺激 如尿路結(jié)石、異物等。
(3)炎癥刺激 急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、外陰炎等也可能出現(xiàn)尿頻的原因。在炎癥刺激下,可能尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn),被稱為尿路刺激征。
診斷
1.生理性因飲水過多,精神緊張或氣候寒冷時(shí)排尿次數(shù)增多屬正?,F(xiàn)象。特點(diǎn)是每次尿量不少,也不伴隨尿頻尿急等其他癥狀。
2.病理性常見有以下幾種情況:
(1)多尿性尿頻 排尿次數(shù)增多而每次尿量不少,全日總尿量增多。見于糖尿病,尿崩癥,精神性多飲和急性腎衰竭的多尿期。
(2)炎癥性尿頻 尿頻而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液鏡檢可見炎性細(xì)胞。見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
(3)神經(jīng)性尿頻 尿頻而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液鏡檢無炎性細(xì)胞。見于中樞及周圍神經(jīng)病變?nèi)珩Y,神經(jīng)源性膀胱。
(4)膀胱容量減少性尿頻 表現(xiàn)為持續(xù)性尿頻,藥物治療難以緩解,每次尿量少。見于膀胱占位性病變;妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱;膀胱結(jié)核引起膀胱纖維性縮窄。
(5)尿道口周圍病變 尿道口息肉,處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻。
(4)膀胱容量減少 如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等。