刷牙出血是怎么回事

　　刷牙時(shí)出血的現(xiàn)象是非常常見的，一般多是牙齦炎，當(dāng)然還可為血小板減少等病癥，但往往伴自發(fā)性牙齦出血不止及瘀斑等。

　　我們已知牙面上存在有菌斑、牙石、軟垢等不良刺激因素，若不及時(shí)去除，便會(huì)刺激牙齦，引起牙齦發(fā)炎。由于牙齦發(fā)炎時(shí)，齦溝上皮破損，粘膜下結(jié)締組織毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血、組織水腫且有炎細(xì)胞浸潤，因而檢查牙齦時(shí)，可發(fā)現(xiàn)牙齦由正常的淡粉色變?yōu)樯罴t色，外形腫脹，質(zhì)地松軟，用探針探診時(shí)有牙齦出血，這是由于齦溝上皮糜爛、充血所致。此外，肥大性齦炎、各種牙周炎患者均可有刷牙時(shí)牙齦出血的現(xiàn)象。

　　牙周炎的癥狀，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時(shí)出血，有時(shí)在說話或咬硬物時(shí)也要出血，牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，牙齦附著在牙齒上的齦溝僅深零至兩毫米，超過兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不松動(dòng)，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時(shí)，才可以導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。

　　牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎，由于長時(shí)間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于生理情況。一方面是因?yàn)檠乐芙M織本身的退縮;另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續(xù)萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對(duì)冷、熱、甜、酸食物或機(jī)械性刺激，都有敏感的表現(xiàn)。但也有的是生理和病理的因素同時(shí)存在。

　　一般情況下，牙齦出血常見于牙周炎的早期――牙齦炎。牙齦出血不僅僅出現(xiàn)于口腔科的疾病，它還會(huì)出現(xiàn)于全身的其它疾病，可能預(yù)示著其它系統(tǒng)的疾病，如白血病、遭遇放射性輻射后、自身免疫性疾病等，近年來，牙周病與糖尿病的關(guān)系也越來越被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)識(shí)。牙周炎的癥狀，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時(shí)出血，有時(shí)在說話或咬硬物時(shí)也要出血，牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。

　　此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，牙齦附著在牙齒上的齦溝僅深零至兩毫米，超過兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不松動(dòng)，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時(shí)，才可以導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎，由于長時(shí)間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。

　　至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于生理情況。一方面是因?yàn)檠乐芙M織本身的退縮;另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續(xù)萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對(duì)冷、熱、甜、酸食物或機(jī)械性刺激，都有敏感的表現(xiàn)。但也有的是生理和病理的因素同時(shí)存在。

　　刷牙出血的緩解辦法：

　　首先應(yīng)注意清理口腔內(nèi)的異物和其它臟東西，使口腔保持清潔衛(wèi)生;在此基礎(chǔ)上特別要注意刷牙齒間隙內(nèi)的贓物，因?yàn)橥ǔＴS多腐質(zhì)和異物都易積存在這里。之后，如果出血癥狀沒有減輕，則應(yīng)到?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查。因?yàn)榭谇粌?nèi)出血，原因可以是多方面的，為了得到全面、細(xì)致的檢查和處理，應(yīng)該得醫(yī)生仔細(xì)檢查后才能作出正確的診斷。在大多數(shù)情況下，刷牙時(shí)出血是由于牙齦炎癥造成的。

　　具體措施是:

　　1、最重要和最根本的，就是要建立正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。如果沒有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，即使癥狀一時(shí)得到了治療和緩解，也還是會(huì)反復(fù)發(fā)作，得不到根本解決。所以，當(dāng)務(wù)之急是要養(yǎng)成早晚認(rèn)真仔細(xì)刷牙不少于5分鐘的好習(xí)慣。

　　2、進(jìn)食要有規(guī)律，在非正餐時(shí)間少吃零食，尤其是甜品，這對(duì)牙齒及口腔衛(wèi)生都是有好處的。對(duì)于有牙石的情況目前最為行之有效的方法是通過洗牙去除不良刺激因素。有發(fā)炎癥狀可輔以口腔粘膜的消炎藥物和含漱藥物等局部使用，對(duì)有全身反應(yīng)癥狀的配合全身治療，還可與內(nèi)科、中醫(yī)科等科室協(xié)診，共同完成治療工作。