膽結(jié)石發(fā)病原因
膽結(jié)石發(fā)病原因
膽結(jié)石這種疾病最主要的癥狀就是腹部疼痛以及發(fā)熱等,這是最為常見的一種膽道疾病了。那么膽結(jié)石發(fā)病原因有什么呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!
膽結(jié)石發(fā)病原因:
膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆轉(zhuǎn)的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失1.5kg/wk、代謝綜合征、特殊疾病等等。
不可逆因素:
發(fā)病年齡:膽囊結(jié)石的發(fā)病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發(fā)病,多與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。發(fā)病的高峰年齡都在40~50歲。
發(fā)病性別差異:超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,女性膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石多發(fā),女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關(guān)。
發(fā)病與基因、家族史 膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異明顯,提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機(jī)制之一。
可逆因素:
發(fā)病與妊娠的關(guān)系 妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成,并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝循環(huán),促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。
發(fā)病與肥胖的關(guān)系 臨床和流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。
發(fā)病與飲食因素 飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素,進(jìn)食低纖維、高熱卡食物者膽囊結(jié)石的發(fā)病率明顯增高。因?yàn)檫@類食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高,膽囊結(jié)石發(fā)病已占膽石病的主要地位,且以膽固醇結(jié)石為主。
其他因素
某些藥物可以導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成,但如果用藥時間短,結(jié)石可以消失;快速體重喪失1.5kg/wk,例如不合理的減肥方法,可以導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成;代謝綜合征如糖尿病、高脂血癥患者,膽囊結(jié)石的發(fā)病率是升高的;還有一些特殊疾病,例如甲狀旁腺疾病導(dǎo)致的鈣磷代謝異常等等也可以引起膽囊結(jié)石的發(fā)病。
按照結(jié)石的化學(xué)成分可以把膽囊結(jié)石分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石三類。大多數(shù)膽囊結(jié)石患者都是以膽固醇結(jié)石為主的混合型結(jié)石。而膽囊結(jié)石的具體形成原因至今尚未完全清楚,目前考慮與脂類代謝、膽固醇過飽和、成核過程異常、膽囊功能異常、細(xì)菌和基因片段等多種因素密切相關(guān)。
現(xiàn)在人們的生活大魚大肉,同時也給大家?guī)砹烁吣懝檀?,這使得膽結(jié)石的發(fā)病率居高不下。我們只有對其有了一定的了解才能更好的去進(jìn)行治療與預(yù)防工作,以免給大家的身體帶來更大的傷害。
膽結(jié)石的治療方法:
手術(shù)方法:
1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
2.開腹探查膽管取石
3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
其他特殊療法:
1.溶石療法口服膽酸等藥物溶石 :形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。
2.接觸溶石經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石
3.體外沖擊波震波碎石ESWL:用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個正常的膽囊收縮功能。為提高結(jié)石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧膽酸UDCA8mg/kg/d,以達(dá)到碎石和溶石的協(xié)同作用。結(jié)石消失后為鞏固療效,可繼續(xù)服用半年。此法安全有效,仍有約11.2%結(jié)石復(fù)發(fā)率,治療費(fèi)用昂貴,治療適應(yīng)范圍嚴(yán)格,均屬不足之處。
4.體內(nèi)接觸碎石經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機(jī)、激光等能源接觸碎石
5.經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石
6.中醫(yī)藥溶石碎石促排石
膽結(jié)石總體來說還是比較容易治愈,膽結(jié)石的產(chǎn)生大致大部分還是由于不健康的生活方式和飲食習(xí)慣,這些在膽結(jié)石治愈后都應(yīng)該引起重視,進(jìn)行糾正,預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),而且對家庭其他有類似生活環(huán)境的成員也是一種警示,該有所改變了。