在膽囊惡性腫瘤中 膽囊癌 占首位，其他尚有 肉瘤 、 類癌 、原發(fā)性 惡性黑色素瘤 、巨細(xì)胞腺癌等。那么膽管癌病因有哪些呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對(duì)您有幫助哦!

　　膽管癌病因:

　　1.膽道慢性炎癥、感染因素：長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激是膽管癌發(fā)生的基礎(chǔ)，因?yàn)榕R床上發(fā)現(xiàn)與膽管癌有聯(lián)系的疾病均可導(dǎo)致膽管慢性炎癥。膽汁中某些物質(zhì)如膽汁酸的代謝產(chǎn)物長(zhǎng)期對(duì)膽道黏膜的刺激，導(dǎo)致上皮不典型增生。

　　2.膽管、膽囊結(jié)石：20%～57%的膽管癌患者伴有膽結(jié)石，因而認(rèn)為結(jié)石的慢性刺激可能是致癌因素。

　　3.潰瘍性結(jié)腸炎：有報(bào)道，潰瘍性結(jié)腸炎患者膽管癌發(fā)生率較一般人群高10倍。伴潰瘍性結(jié)腸炎的膽管癌患者發(fā)病年齡較一般者早20～30年，平均為40～45歲，常有長(zhǎng)期的結(jié)腸炎病史，病人門靜脈系統(tǒng)的慢性菌血癥可能是誘發(fā)膽管癌和PSC的原因，病變多波及全結(jié)腸，潰瘍性結(jié)腸炎致膽道癌可能與慢性門靜脈菌血癥有關(guān)。

　　4.膽管囊性畸形先天性膽管擴(kuò)張癥：先天性膽管囊腫容易癌變已成為共識(shí)，先天性膽管囊腫病人膽管癌的發(fā)病率高達(dá)2.5%～28%，膽管囊性畸形者發(fā)生癌變較正常人早20～30年。盡管75%的膽管囊性畸形在嬰兒期和兒童期出現(xiàn)癥狀，但就膽管癌的發(fā)生來(lái)說(shuō)，有3/4的患者是成年期出現(xiàn)膽管囊性畸形癥狀者。關(guān)于膽管囊性畸形導(dǎo)致膽管癌變的機(jī)制，有人認(rèn)為胰管匯入膽管的開口異常高時(shí)，會(huì)使胰液反流入膽管引起膽管上皮惡變。其他可能導(dǎo)致惡變的因素有膽汁淤滯、結(jié)石形成和囊腔內(nèi)慢性炎癥等。

　　5.肝吸蟲中華分支睪吸蟲感染：華支睪吸蟲感染也被認(rèn)為與膽管癌的發(fā)生有一定聯(lián)系，雖然華支睪吸蟲多寄生于肝內(nèi)膽管，但也可寄生在肝外膽管，蟲體本身及代謝產(chǎn)物對(duì)膽管黏膜上皮長(zhǎng)期刺激，引起膽管黏膜增生，產(chǎn)生瘤樣改變、癌變。

　　6.膽道手術(shù)史：膽管癌可發(fā)生在手術(shù)多年之后，可發(fā)生在不含結(jié)石的膽管，主要是慢性膽道感染導(dǎo)致上皮間變，常是在膽道內(nèi)引流術(shù)后。

　　7.放射性二氧化釷：與釷有接觸史的患者中，膽管癌的發(fā)病年齡較無(wú)釷接觸史者早10年，其平均潛伏期為35年接觸釷后，且較多發(fā)生在肝內(nèi)膽管樹的末梢。

　　8.硬化性膽管炎惡變：原發(fā)性硬化性膽管炎PSC病人患膽管癌的機(jī)會(huì)也高于一般人群，PSC亦與潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。

　　9.乙型肝炎病毒感染：國(guó)內(nèi)部分膽管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染，二者之間是否有聯(lián)系尚待進(jìn)一步闡明。

　　10.K-ras基因突變：近年來(lái)分子生物學(xué)研究表明，膽管癌K-ras基因12密碼子突變率達(dá)77.4%，說(shuō)明K-ras基因突變?cè)谀懝馨┑陌l(fā)生中可能起比較重要的作用。

　　膽管癌的治療方法：

　　1.手術(shù)治療

　　膽管癌的治療原則是：早期病例以手術(shù)切除為主，術(shù)后配合放療及化療，以鞏固和提高手術(shù)治療效果。對(duì)于不能切除的晚期病例，應(yīng)施行膽道引流手術(shù)，控制膽道感染，改善肝臟功能，減少合并癥，延長(zhǎng)生命，改善生活質(zhì)量。

　　2.放射治療

　　外科手術(shù)切除是膽管癌惟一的根治性治療，輔助性放射治療只能提高患者的生存率，對(duì)于不可切除和局部轉(zhuǎn)移的膽管癌經(jīng)有效的膽道引流后，放療可以改善患者的癥狀與延長(zhǎng)壽命。但是，膽管癌一直被認(rèn)為屬于放射線不敏感的腫瘤。一般報(bào)道放射治療的中位生存期為9～12個(gè)月。

　　3.化學(xué)治療

　　膽管癌對(duì)化學(xué)治療并不敏感，膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結(jié)腸癌化療敏感性差。但化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀、改善患者生活質(zhì)量，還可能延長(zhǎng)存活期。