寶寶血管瘤的治療
寶寶血管瘤的治療
寶寶血管瘤是起源于皮膚血管的良性腫瘤，多發(fā)生于嬰兒或兒童。多見(jiàn)于頭、頸部皮膚，但粘膜、肝臟、腦和 肌肉等亦可發(fā)生，以枕部的鮮紅斑痣最常見(jiàn)。那么寶寶血管瘤治療方法有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧!
寶寶血管瘤治療方法
嬰兒血管瘤生長(zhǎng)迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血傾向，可服強(qiáng)的松。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。
治療血管瘤應(yīng)考慮血管瘤類型、位置，以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等，一般采用綜合療法。對(duì)嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時(shí)觀察，有少數(shù)病員能自行消失，如生長(zhǎng)迅速時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。放射治療效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少應(yīng)用。
嬰兒或兒童的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞仍處于胚胎狀態(tài)，對(duì)激素治療較敏感。對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)迅速的海綿狀血管瘤，可試用強(qiáng)的松龍行瘤腔注射，或口服強(qiáng)的松，有時(shí)能使腫瘤停止生長(zhǎng)或明顯縮小。成人的血管瘤對(duì)激素不敏感。海綿狀血管瘤可用3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射，使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖，致腫瘤縮小或消失。注射時(shí)宜暫時(shí)壓迫周圍組織，阻斷血流，1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定，一般魚肝油酸鈉1次不超過(guò)5ml，如療效不好可用外科手術(shù)切除或低溫治療。面部毛細(xì)血管瘤可試用氬離子激光照射，激光或低溫治療對(duì)粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效，但對(duì)葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。
能切除的血管瘤可行手術(shù)切除。切除唇、舌部血管瘤應(yīng)以不影響功能為前提，如腫瘤過(guò)大則宜做分期切除，以免影響功能和外形。切除后可向殘留的腫瘤內(nèi)注射硬化劑，腫瘤切除后的創(chuàng)面可直接縫合或用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，大的創(chuàng)面要游離植皮，洞穿的缺損需行組織移植整復(fù)。蔓狀血管瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)先結(jié)扎切斷與腫瘤交通的動(dòng)脈，有時(shí)因病變廣泛，手術(shù)時(shí)需作一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎，以減少出血。近年來(lái)，應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞(TAE)技術(shù)，其止血效果遠(yuǎn)比頸外動(dòng)脈結(jié)扎好。頜骨中心性血管瘤手術(shù)時(shí)極易出血，要充分備血，并采用低溫、降壓麻醉來(lái)控制出血。手術(shù)也應(yīng)結(jié)扎一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈，或直接結(jié)扎下牙槽動(dòng)脈或頜內(nèi)動(dòng)脈，當(dāng)然應(yīng)用TAE技術(shù)更好。頜骨中心性血管瘤應(yīng)盡量采用保存性手術(shù)。在有效控制出血的情況下，可僅刮除骨內(nèi)病變，保留更多的骨組織以維護(hù)面部外形。骨質(zhì)破壞過(guò)多過(guò)大，出血難以控制的病例也可采用切骨術(shù)。
目前，治療血管瘤的方法雖較多，但對(duì)某些大的血管瘤的治療問(wèn)題尚未完全解決。
手術(shù)重點(diǎn)治療：
采用外科醫(yī)師專業(yè)手術(shù)方法將病損組織留學(xué)切除以達(dá)到治療經(jīng)過(guò)目的對(duì)于獨(dú)立且較小病灶效果良好一般情況下病損區(qū)血管影像豐富血量大博導(dǎo)手術(shù)時(shí)出血量極大常常引起嚴(yán)重的失血性休克術(shù)中需要大量輸入全血手術(shù)權(quán)威難度大危險(xiǎn)程度高年青同時(shí)由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù)一項(xiàng)故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高手術(shù)重點(diǎn)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形缺失及功能障礙長(zhǎng)期手術(shù)費(fèi)用昂貴患者難以承受的負(fù)擔(dān)面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合優(yōu)秀整容皮膚長(zhǎng)期移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)故地區(qū)手術(shù)治療創(chuàng)始人應(yīng)嚴(yán)格專家掌握適應(yīng)癥權(quán)衡現(xiàn)任手術(shù)價(jià)值然后方可確定是否選擇課題手術(shù)合作治療
冷凍引錄治療：
此種方法用于血管瘤自然治療源于年代(小范圍表淺病損可酌情采用)操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫(-℃)通常狀態(tài)下低于-℃將病損區(qū)皮膚血管瘤及血管瘤周圍組織成功冷凝使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶并導(dǎo)致細(xì)胞破裂解體死亡再經(jīng)過(guò)知識(shí)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失但此法會(huì)留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治療專業(yè)后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度編委同時(shí)組織上海對(duì)低溫的抵御能力不同成為出現(xiàn)每天治療不徹底復(fù)發(fā)較高而直接影響療效評(píng)價(jià)另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果但如果不出現(xiàn)此類狀況往往長(zhǎng)期治療無(wú)效
放射性治療：
其文章治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對(duì)病損區(qū)遼寧組織細(xì)胞核進(jìn)行培養(yǎng)轟擊到使其中的DNA鏈RNA鏈斷裂終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體再通過(guò)治療內(nèi)科組織修復(fù)過(guò)程達(dá)到留學(xué)治療目的杭州臨床上常用的有：淺層X(jué)光照射鈷局部照射鍶膠片外貼磷膠體局部注射等國(guó)際治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕表皮有脫屑現(xiàn)象對(duì)于這種由放射線照射所致的萎縮核心組織和萎縮性疤痕成功專家建議施行重點(diǎn)手術(shù)切除否則將不能排除其癌變可能就讀專家們認(rèn)為治療醫(yī)師在血管瘤治療緊密過(guò)程中要盡量避免使用放射療法
硬化劑注射治療：
此法源于年代枯痔注射療法衍化而來(lái)其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織至今中(不能注入血管中)引起無(wú)菌性炎癥腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng)使血管瘤血管腔縮小或閉塞常用的藥物有：①魚肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽(yáng)霉素搏來(lái)霉素類;⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液
激光治療：
利用至今專業(yè)激光治療中華設(shè)備對(duì)血管瘤專業(yè)組織專業(yè)進(jìn)行凝固并達(dá)到治療地區(qū)血管瘤目的但激光腹腔治療深度一般控制在表層皮膚～mm以內(nèi)超過(guò)mm即產(chǎn)生明顯疤痕故對(duì)淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果對(duì)深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形
光敏激光療法：
(又稱光動(dòng)力激光療法)是先將光敏劑注入患者血管中然后用黑光燈或長(zhǎng)波段激光照射血管瘤區(qū)域光敏劑激活后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過(guò)程使血管管腔閉塞以達(dá)到協(xié)和治療目的但此療法在治療重點(diǎn)過(guò)程中必須嚴(yán)格文章否則將出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏性內(nèi)炎纖維組織科室病后光敏性視網(wǎng)膜炎。
介入教學(xué)治療經(jīng)驗(yàn)：是指在“X”導(dǎo)引下將動(dòng)靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位然后將栓塞劑注入瘤體讓其產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤對(duì)于軀干及肢體深部血管瘤往往因?yàn)樽⑷雱┝縿┬拖拗埔约把芰鎏卣飨拗贫y以達(dá)到預(yù)期效果使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格目前控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織特別。
超聲微介導(dǎo)術(shù)
超聲微介導(dǎo)術(shù)術(shù)是血管瘤治療在超聲醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)的新發(fā)展。用彩超引導(dǎo)下微創(chuàng)介導(dǎo)術(shù)治療血管瘤是我們研究成果的又一特色。體內(nèi)血管瘤在三維可視下，使藥物直達(dá)體內(nèi)血管瘤瘤體中心病灶，無(wú)需做手術(shù)治療，準(zhǔn)確率、有效率高，愈合快，不復(fù)發(fā)。為臨床治療體內(nèi)(肝臟等)、體表血管瘤開(kāi)辟了一條嶄新的途徑。采用了微創(chuàng)介導(dǎo)治療技術(shù)，血管瘤的治療水平、科技含量得到了大幅的提升，成功地應(yīng)用于肝血管瘤、 體表各部位血管瘤的治療。