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生殖器皰疹的傳播途徑有哪些

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生殖器皰疹的傳播途徑有哪些

  生殖器皰疹是我國常見性傳播病之一。由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。那么,生殖器皰疹的傳播途徑是什么呢?下面,學習啦小編為大家介紹一下,歡迎大家閱讀。

  生殖器皰疹的介紹

  生殖器皰疹約85%~90%由2型單純皰疹病毒(HSV-2)引起,10%~15%由1型單純皰疹病毒(HSV-1)引起。

  生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。近年來發(fā)病率明顯升高。

  HSV是一種DNA病毒,核心為線狀雙鏈DNA,分子量為160×10Da,其外為一立體對稱20面體的蛋白質(zhì)衣殼,由162個殼粒所組成。衣殼外是脂質(zhì)被膜。HSV基因組編碼病毒特異的核心蛋白及結(jié)構蛋白,包括存在于病毒表面的糖蛋白,它們能誘導機體產(chǎn)生中和抗體。兩型HSV相關糖蛋白中除HSV-1的gC和HSV-2的gG具有特異性抗原決定簇外,其它結(jié)構基本相似,所產(chǎn)生的抗體在型間有交叉反應性。

  生殖器皰疹的傳播途徑

  HSV主要經(jīng)過皮膚、粘膜或破損處進入人體內(nèi),首先在表皮或真皮細胞內(nèi)復制。不論有無臨床癥狀,病毒在局部充分復制后感染感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)未稍。病毒沿神經(jīng)軸索進入神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細胞中。動物實驗發(fā)現(xiàn),從皮膚粘膜接種HSV到神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細胞發(fā)現(xiàn)病毒,大約2天時間,可見其感染速度相當快。

  HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮膚粘膜密切接觸感染。所以HSV-1常潛伏在三叉神經(jīng)根和頸上神經(jīng)節(jié)內(nèi)。故臨床所見主要是顏面部位的皰疹,HSV-2主要因性行為傳播,生殖器接觸而感染,所以HSV-2則常潛伏在骶神經(jīng)節(jié)內(nèi),故臨床主要表現(xiàn)為生殖器皰疹?;颊哐鍖W均為陽性,可終生有泌尿生殖道HSV間歇性活動。

  生殖器皰疹的治療

  一、抗病毒治療阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等治療生殖器皰疹可以減輕癥狀,縮短病程,減少排毒。

  (一)初發(fā)感染 阿昔洛韋200mg,5次/d,連服7~10d;或阿昔洛韋400mg,3次/d,連服7~10d;或伐昔洛韋300mg,2次/d,連服7~10d,或泛昔洛韋250mg,3次/d,連服7~10d。

  (二)復發(fā)感染 最好在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀或損害出現(xiàn)24h內(nèi)開始治療。阿昔洛韋200mg,5次/d,連服5d;或阿昔洛韋400mg,3次/d,連服5d;或伐昔洛韋300mg,2次/d,連服5d;或泛昔洛韋125~250mg,3次/d,連服5d。

  (三)頻繁復發(fā)(1年復發(fā)6次以上)患者 為減少復發(fā)次數(shù),可用抑制療法。阿昔洛韋400mg,口服,2次/d;或伐昔洛韋300mg,口服,1次/d;或泛昔洛韋125~250mg,口服,2次/d。以上藥物均需長期服用,一般服用4個月到1年。

  (四)嚴重感染 指原發(fā)感染癥狀嚴重或皮損廣泛者。阿昔洛韋每次5mg~10mg/kg體重,靜脈點滴,1次/8h,用5~7d或直至臨床癥狀消退。

  (五)對發(fā)生于免疫缺陷者的生殖器皰疹可按上述方案治療,必要時可適當延長療程。

  (六)妊娠期皰疹 需權衡母嬰的利弊選擇適當?shù)目共《舅幬锖头桨?。目前主張,孕婦初發(fā)生殖器皰疹可以口服阿昔洛韋治療;有嚴重并發(fā)癥可危及生命者,應靜脈滴注阿昔洛韋治療;對于頻繁復發(fā)或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者,在足月時,可通過阿昔洛韋治療以減少活動性損害的出現(xiàn),從而降低剖宮產(chǎn)率;對于以往有復發(fā)性生殖器皰疹病史但近足月時無復發(fā)跡象的孕婦,可以不進行阿昔洛韋治療。

  (七)新生兒皰疹 阿昔洛韋30~60mg/(kg.d),靜脈滴注,療程為10~21天。

  二、局部治療 保持患處清潔、干燥。皮損處可外涂3%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋乳膏和酞丁胺霜等。若有繼發(fā)細菌感染,應加用抗生素。

  三、中醫(yī)藥治療 復發(fā)性生殖器皰疹患者往往具有勞累、心理焦慮等情況,因此在積極抗病毒治療的同時,可給予一些健脾利濕、清熱解毒和養(yǎng)肝滋腎、滋陰清熱的中藥,如參苓白術散和知柏地黃丸等,對部分患者有效。

  四、心理治療 由于本病很易復發(fā),反復發(fā)作常給患者帶來煩惱和焦慮,應耐心、細致地對患者進行心理治療,鼓勵病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。

  五、預防 預防生殖器皰疹的傳播應從消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高易感人群的免疫力三方面入手。提高易感人群保護性免疫力的方法是疫苗的使用,據(jù)目前資料,找到高效預防HSV感染的疫苗已為期不遠了。

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