干槽癥的發(fā)病原因與機制
拔智齒后，有的患者的傷口不能愈合，造成患者疼痛難忍，這就是干槽癥。干槽癥的癥狀比較明顯，就是疼痛，那么，哪些原因引發(fā)了干槽癥?以下是小編為你整理有關于干槽癥的發(fā)病原因，希望能幫到你。
發(fā)病原因
1、感染：但迄今為止，單一的病原菌尚未發(fā)現(xiàn)。多數(shù)學者認為干槽癥是一種混合感染，厭氧菌起重要作用。
2、拔牙創(chuàng)傷：復雜拔牙，創(chuàng)傷大、時間長，發(fā)生干槽癥幾率較高。
3、性別：女性患病率高于男性5倍。
4、年齡：隨年齡增高發(fā)生率增加。
5、口服避孕藥：口服避孕藥患病率較未口服避孕藥婦女增高3倍。
6、吸煙：吸煙者較不吸煙者患病率高5倍，拔牙后24小時內吸煙的發(fā)生干槽癥的比率高達40%。
7、冠周炎：冠周炎患牙較未發(fā)生冠周炎的干槽癥發(fā)生率高。
發(fā)病機制
1、感染
感染學說是基于干槽癥實際上表現(xiàn)為骨創(chuàng)感染。感染的作用可以使直接的;也可以是間接的，即引起血凝塊的纖維蛋白溶解?；诟腥緦W說，全身或局部使用抗菌藥物可預防及治療干槽癥，針對厭氧菌的藥物預防干槽癥也取得了滿意的效果。
2、創(chuàng)傷
Krogh在1937年提出創(chuàng)傷在干槽癥病因中期重要作用。許多研究認為創(chuàng)傷為干槽癥的主要發(fā)病因素之一。創(chuàng)傷引起發(fā)病的機制有不同的解釋：創(chuàng)傷使骨組織易發(fā)生繼發(fā)感染;創(chuàng)傷使骨壁的血管栓塞，導致牙槽窩內血凝塊形成障礙;創(chuàng)傷產生的組胺影響傷口愈合;創(chuàng)傷骨組織使組織活化劑釋放，導致纖維蛋白溶解。確切機制有待進一步研究。
3、解剖因素
此學說認為下頜磨牙去有較厚的密質骨，致使該部位的血液供應不良。下頜智牙拔除后，骨腔大，血凝塊不易附著。下頜牙拔除后，食物及唾液易進入拔牙創(chuàng)而引發(fā)感染。它解釋了為什么下頜智牙拔除后，干槽癥的發(fā)生率高于其他部位。依據(jù)這一觀點采用縫合縮小拔牙創(chuàng)，以及拔牙窩內填放藥劑占據(jù)空間的預防方法取得了較好的效果。
4、纖維蛋白溶解學說
此學說認為拔牙的創(chuàng)傷或感染，引起骨髓的炎癥，使組織活化劑釋放，將血凝塊中的纖維蛋白溶解酶原轉化為纖維蛋白溶解酶，使血凝塊中的纖維蛋白溶解導致血凝塊脫落，出現(xiàn)干槽現(xiàn)象;同時產生激肽，引發(fā)疼痛。它部分解釋了干槽癥的發(fā)病機制，但應用活化劑抑制物和纖維蛋白溶解抑制劑預防干槽癥未能取得成功。
預防辦法
1、拔牙后應按醫(yī)生囑咐行事，嚴禁撥牙后24小時內刷牙、漱口、吐沫、舌頭觸動傷口，保護好拔牙窩內的血凝快，減少發(fā)生干槽癥的可能性。
2、傷口愈合之前盡量進食軟食，避免拔牙側咀嚼，注意飲食的清潔衛(wèi)生，淡鹽水漱口刷牙。
3、嚴重感冒期間或身體、精神狀況不佳的時候不建議拔牙，尤其是難度比較的后牙。
4、拔牙后的飲食，吃軟質食物。疤痕組織會保護你敏感的神經，讓神經不暴露在外，咀嚼硬質食物毫無疑問會破壞疤痕組織。在手術后的一些天內你可以吃土豆泥，喝湯，吃蘋果醬、酸奶和其他軟質食物。當你吃東西時不覺得痛了之后，你可以吃一些半軟的食物。
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