導(dǎo)致食管炎的原因及預(yù)防辦法
食管炎這種疾病大家都非常熟悉，因?yàn)檫@種病在生活中就會(huì)經(jīng)常遇到，食管炎的痛感非常明顯，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，那么正確來(lái)說(shuō)有哪些病因呢?以下是小編為你整理有關(guān)于導(dǎo)致食管炎的原因，希望能幫到你。
導(dǎo)致食管炎的原因
食管炎的炎癥發(fā)病機(jī)理，可表現(xiàn)為急性、亞急性、慢性炎癥，但以后者為最多見(jiàn)。病理變化輕重不一，主要病變部位發(fā)生在食管下端。肉眼觀察所見(jiàn)為食管粘膜充血、水腫、糜爛，脆弱而易于出血或可見(jiàn)淺表性潰瘍。組織學(xué)所見(jiàn)為固有膜、粘膜肌層及粘膜下層均可見(jiàn)彌漫性浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，有時(shí)有中性顆粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞。
隨著病理變化的進(jìn)展，慢性食管炎粘膜糜爛后，可出現(xiàn)程度輕重不等的纖維化，使食管壁增壁，而引起食管狹窄。顯微鏡下可見(jiàn)鱗狀上皮的基底細(xì)胞增生，乳突延伸至上皮的表面層，并有血管增生，固有層有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。由于LES功能受損，胃酸-蛋白酶反流，損傷了食管粘膜鱗狀上皮，而代之以柱狀上皮，因此作為胃、食管反流性炎癥的組織學(xué)診斷依據(jù)。鱗狀上皮的基底細(xì)胞增厚變化較之慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)顯得更為重要。
病理診斷反流食管炎時(shí)，內(nèi)窺鏡肉眼可見(jiàn)食管粘膜充血、水腫滲出、粘膜發(fā)脆易于出血，甚至可見(jiàn)上皮剝脫、糜爛、潰瘍或炎性白斑。慢性重度病例，則可發(fā)現(xiàn)食管攣縮、食管狹窄或局限性穿透性潰瘍，有時(shí)可出現(xiàn)數(shù)種病變并存。病理活檢標(biāo)本除有皮表性炎癥改變外，可見(jiàn)鱗狀上皮的基底細(xì)胞增生，其厚變達(dá)到粘膜總厚度的50%以上;基底層乳突延伸幾達(dá)粘膜表面，并伴有血管增生。
粘膜或其固有膜層有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。嚴(yán)重病例則可見(jiàn)粘膜上皮的基層破壞，形成彌漫或大的潰瘍，有時(shí)可以見(jiàn)到柱狀上皮細(xì)胞的修復(fù)。在有食管狹窄的患者，食管粘膜下或肌層可見(jiàn)疤痕形成。有時(shí)可見(jiàn)鱗狀上皮為化生上皮所代替，后者在形態(tài)上類(lèi)似吸收性腸上皮細(xì)胞，有大量的腺體存在，有人認(rèn)為這樣的組織異常，是明顯胃食管反流的結(jié)果。
脾胃升降功能失常，中焦氣機(jī)阻滯不暢，是食管炎發(fā)病機(jī)理的關(guān)鍵。若氣機(jī)阻逆郁結(jié)日久，則可發(fā)生噎食(即飲食噎阻不下、停于食管)和嗝癥(即食到膈間不得下行，心下隔阻)，正如《證治匯補(bǔ)》所云：“吞酸雖小疾，然可暫可久，久而不愈，為噎嗝反胃之漸”。說(shuō)明吞酸反胃之病，食管反流時(shí)間日久，可引起噎食和嗝癥。
食管炎的預(yù)防措施
1、盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流，吸煙還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機(jī)體抵抗力，使炎癥難以恢復(fù)。酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。所以一定要戒煙戒酒。飲食宜少量多餐，不宜過(guò)飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪;避免餐后即平臥。
2、注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流。
3、體重超重者宜減肥。因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液返流，特別是平臥位尤甚，故應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀。
4、睡眠時(shí)可將頭側(cè)的床腳用木塊墊高15—20厘米，對(duì)減輕夜間返流是一個(gè)行之有效的好辦法。
5、盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
食管炎的飲食方式
1、用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵。因此平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油，應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。膳食中注意控制油脂的攝入，維持正常的體重。
2、在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。例如，瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括約肌張力增加，抑制胃食管反流。
3、飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品，少用刺激性食品，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料。也不要吃刺激性調(diào)料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
4、少食用對(duì)胃粘膜有明顯刺激的食物。這一類(lèi)食物可以增加胃液分泌，引起胃內(nèi)的胃酸等主要反流物的量明顯增加，也會(huì)增加反流的機(jī)會(huì)。這一類(lèi)食物主要指過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸、過(guò)甜食物及辛辣刺激食物，其中包括大蔥、大蒜、糖果等。對(duì)于酒、咖啡、濃茶等對(duì)胃有明顯刺激的飲品必須格外注意，盡量少飲用，這是食道炎患者飲食也注意的。
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