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黃疸有什么癥狀及護(hù)理措施

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  剛出生的嬰兒各方面發(fā)育還不成熟,身體也比較弱,新生兒黃疸是眾多嬰兒中常見的疾病。新生兒黃疸對嬰兒的危害是很大的,對于寶寶的家人們來說,孩子患上新生兒黃疸是特別讓人操心的事情,以下是小編為你整理有關(guān)于黃疸的癥狀,希望能幫到你。

  黃疸的癥狀

  1、發(fā)熱:黃疸伴發(fā)熱多見于急性膽管炎,同時還伴有畏寒。肝膿腫、敗血癥、鉤端螺旋體病均有中等度發(fā)熱,甚至高熱;急性病毒性肝炎或急性溶血時常先有發(fā)熱,而后才出現(xiàn)黃疸。

  2、腹痛:黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼痛者,多見于膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥或肝膿腫、原發(fā)性肝癌等。病毒性肝炎者多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現(xiàn)為上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。

  3、皮膚瘙癢:黃疸伴皮膚瘙癢者多見于肝內(nèi)、外膽管梗阻(膽汁郁積)性黃疸,如膽總管結(jié)石、癌腫或原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠復(fù)發(fā)性黃疸等。部分肝細(xì)胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢,而溶血性黃疸常無皮膚瘙癢。

  4、尿、糞便的顏色:梗阻性黃疸時尿色深如濃茶,而糞便顏色可變淡,膽道完全阻塞時糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色,糞便顏色也加深;而肝細(xì)胞性黃疸時,尿色輕度加深,糞便色澤呈淺黃色。

  5、食欲減退、上腹飽脹、惡心與嘔吐:病毒性肝炎者在黃疸出現(xiàn)前常伴有食欲減退、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀,多數(shù)患者同時厭油膩食物。長期厭油膩食物或者進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)右上腹疼痛或絞痛發(fā)作者,多為慢性膽囊病變;老年黃疸患者伴食欲減退等消化不良癥狀時應(yīng)考慮系癌腫所致,且常伴有體重呈進(jìn)行性減輕,甚至發(fā)生高度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

  黃疸的護(hù)理措施

  1.一般情況:護(hù)士要了解患兒的診斷、日齡、體重、黃疸的范圍和程度、膽紅素檢查結(jié)果、生命體征、精神反應(yīng)等。

  2.對溫度的掌握:一般來說藍(lán)光箱溫度在30℃~32℃,相對濕度在55%~65%時才能使用。因此在夏天就要注意散熱,冬天則要注意保暖。

  3.防護(hù):將嬰兒裸體置入光療箱時要給嬰兒戴上黑眼罩,以防損傷視網(wǎng)膜。脫去嬰兒衣褲,全身裸露,生殖器用黑色兜檔布包裹。

  4.體溫監(jiān)測:在光療期間應(yīng)每2~4h監(jiān)測生命體征1次。尤其注意嬰兒的體溫變化。體溫控制在36℃~37.5℃之間,并隨時注意保持箱內(nèi)溫度與濕度。若光療時體溫上升>38.5℃時要暫停光療,經(jīng)處理體溫恢復(fù)正常后再繼續(xù)治療。

  5.保證充足的水分:藍(lán)光箱內(nèi)的熱量使嬰兒體內(nèi)水分大量蒸發(fā),如果不及時補(bǔ)充水分,嬰兒就容易出現(xiàn)煩躁不安及脫水熱,而母乳中含水分,所以要勤喂母乳。使嬰兒蒸發(fā)的水分能夠及時得到補(bǔ)充。

  黃疸的飲食原則

  多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴(yán)重時應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀,常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療,伴見高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。

  此型般病情較重,多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等,湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時,可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次,或采用針灸,西藥搶救等辦法綜合治療。

  瘀滯型黃疽可見面目及全身發(fā)黃,黃色較深且晦暗,并逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,并伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點(diǎn)等,中醫(yī)認(rèn)為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養(yǎng)肝健脾,中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。

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