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常見的黑色素瘤治療的方法

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  在眾多黑色素瘤的治療方法中還是外科療法比較常見的,也是比較多患者選擇的治療方法,可以幫助患者獲得很好的黑色素瘤的治療效果,對(duì)病情是有益的。以下是小編為你整理有關(guān)于常見的這種黑色素瘤的治療方法,希望能幫到你。

  常見的黑色素瘤治療方法

  1、活檢手術(shù):對(duì)疑為惡性黑色素瘤者,黑色素瘤的治療應(yīng)將病灶連同周圍0.5cm~lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查,如證實(shí)為惡性黑色素瘤,則根據(jù)其浸潤(rùn)深度,再?zèng)Q定是否需行補(bǔ)充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢,除非病灶已有潰瘍形成者,或因病灶過大,一次切除要引起毀容或致殘而必須先經(jīng)病理證實(shí)者,但切取活檢必須與根治性手術(shù)銜接得越近越好。世界衛(wèi)生組織惡性黑色素瘤診療評(píng)價(jià)協(xié)作中心在一組前瞻性分析中認(rèn)為切除活檢非但對(duì)預(yù)后沒有不良影響,而且通過活檢可了解病灶的浸潤(rùn)深度及范圍,有利于制訂更合理、更恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。

  2、姑息性切除術(shù):對(duì)病灶范圍大而伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不適于根治性手術(shù)者,為了解除潰瘍出血或疼痛,只要解剖條件許可,黑色素瘤的治療可考慮行減積術(shù)或姑息性切除。

  3、原發(fā)病灶切除:老觀點(diǎn)主張切除病變時(shí)一定包括5厘米的正常皮膚已被摒棄。大多數(shù)腫瘤外科學(xué)家對(duì)薄病變,厚度為≤1mm,僅切除瘤緣外正常皮膚1cm,對(duì)病灶厚度超過1mm者應(yīng)距腫瘤邊緣3cm~5cm處作廣泛切除術(shù)。位于肢端的惡性黑色素瘤,常需行截指(趾)術(shù)。這也是常見的黑色素瘤的治療方法。

  黑色素瘤治療用藥

  化療類:

  甲嗪咪唑胺(DTIC)目前最有效的。以DTIC、亞硝脲藥物、DDP和長(zhǎng)春堿類藥物等合并使用。

  生物治療:

  1.用自身腫瘤制成的疫苗,進(jìn)行皮內(nèi)注射,每周1~2次。

  2.卡介苗

  在盡可能將原發(fā)病灶切除的基礎(chǔ)上,將卡介苗注入病灶周圍新出現(xiàn)的衛(wèi)星結(jié)節(jié)內(nèi),若原發(fā)病灶已無法徹底切除,亦可注入原發(fā)病灶或轉(zhuǎn)移病灶內(nèi)。

  3.干擾素

  近年來臨床實(shí)踐證明,干擾素對(duì)轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤有較好的抗癌性。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),應(yīng)用不同類型的干擾素治療晚期惡性黑色素瘤病人約400余例,緩解率在百分之二十,少數(shù)病人可獲得完全緩解。據(jù)認(rèn)為是目前較有效的藥物。

  出現(xiàn)黑色素瘤的病因

  1、良性黑色素斑塊即黑痣,其中交界痣最易惡變,混合痣較少,而內(nèi)皮痣則極少惡變。但頭皮黑色素瘤多數(shù)并非黑痣轉(zhuǎn)變而來,故有人認(rèn)為本病不完全與黑痣有關(guān)。這是引發(fā)黑色素瘤的原因之一。

  2、黑色素瘤的原因與陽光和紫外線照射有關(guān),頭皮黑色素瘤多見于曝光部位,根據(jù)以色列統(tǒng)計(jì),農(nóng)業(yè)工人的年發(fā)病率15.4/10萬,較城市者高,居住在沿海地區(qū)的居民則比居住在山區(qū)者高。20世紀(jì)80年代以來黑色素瘤的發(fā)病率增長(zhǎng)1倍以上,估計(jì)與大氣臭氧層破壞以及皮膚受到紫外線過度照射有關(guān)。

  3、種族也易導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生,白人比有色人種發(fā)病率高,如美國(guó)白種人的黑色素瘤的年發(fā)病率高達(dá)42/10萬,而黑人僅為0.8/10萬。

  4、其他遺傳、外傷、慢性機(jī)械刺激等因素,也可為黑色素瘤的原因。

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