房顫的癥狀及護(hù)理方法
房顫的癥狀及護(hù)理方法
房顫目前已成為慢性心臟病患者的一個(gè)重要并發(fā)癥，如果不及時(shí)治療糾正房顫，容易造成腦梗塞即腦中風(fēng)，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀的出現(xiàn)，及時(shí)治療是非常重要的，那么，下面我們一起了解下房顫的癥狀吧。
房顫的癥狀
一、陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開始比較突然，病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人，房顫發(fā)作開始時(shí)心室率很快，可出現(xiàn)眩暈，甚至?xí)炟剩袝r(shí)可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不一，短者僅數(shù)秒，可頻頻發(fā)作，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。
二、持續(xù)性房顫癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。這種房顫的癥狀主要為：房顫病人感心悸、氣短，尤其是活動(dòng)后心室率明顯增快。持續(xù)性房顫者易于發(fā)生心力衰竭。房顫時(shí)因心房無收縮力，血流動(dòng)力學(xué)紊亂，易發(fā)生附壁血栓，導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞，以腦栓塞和肢體動(dòng)脈栓塞為多見。
三、如果沒有其它心臟病，且房顫時(shí)心跳又基本正常，病人可以沒有任何房顫癥狀，是在偶然的機(jī)會(huì)被發(fā)現(xiàn)，如果房顫引起心跳過快，病人會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等，如果有其它的心臟病，就會(huì)加重心臟病的癥狀，尤其會(huì)加重心力衰竭。
四、房顫的癥狀也受患者感知癥狀的敏感性及耐受性的影響，有的患者剛發(fā)生房顫時(shí)，可有明顯的癥狀，隨著病程的延長(zhǎng)，有的患者可逐漸適應(yīng)，癥狀可能減輕甚至消失。
房顫的護(hù)理方法
1、一般護(hù)理。術(shù)后患者入CCU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，密切觀察患者神志、生命體征情況，每30分鐘測(cè)量P、R、BP，直至平穩(wěn)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者心率、心律變化，觀察有無房顫、房撲等心律失常發(fā)生。
2、穿刺部位的護(hù)理。術(shù)后絕對(duì)臥床休息24h，雙側(cè)腹股溝穿刺處于彈力繃帶加壓包扎，肢體制動(dòng)12h，密切觀察穿刺肢體足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、顏色及感覺變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。
3、飲食護(hù)理。房顫射頻消融術(shù)部位與食管接近，為防止出現(xiàn)心房-食管瘺并發(fā)癥，術(shù)后第一天給予涼流質(zhì)飲食，術(shù)后2周予涼軟食，避免刺激性的食物;囑患者少食多餐，增加營(yíng)養(yǎng)，保證各類營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。1月后無異?？苫謴?fù)正常飲食。
4、體能鍛煉
患者住院臥床期間，幫助患者經(jīng)常更換體位，避免長(zhǎng)時(shí)間盤腿或蹲坐，預(yù)防靜脈血栓形成。通過簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，一定程度恢復(fù)原來的體力，使因長(zhǎng)期臥床而處于廢用狀態(tài)的肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼等得到某種康復(fù)。這類運(yùn)動(dòng)療法具體的方式方法很多，各種形式的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如等張的、等長(zhǎng)的、有節(jié)律的重復(fù)動(dòng)作都能提高肌肉的力量，改善耐力，促進(jìn)心肺功能的增強(qiáng)。
房顫患者的飲食方式
1、清淡為宜：大多數(shù)房顫是因高血壓、冠心病引起，對(duì)這些患者而言，保持清淡飲食，無疑是最佳的輔助治療。水果、蔬菜不僅含有豐富的維生素C和纖維素，還含有較多的鉀，對(duì)控制血壓、保持電解質(zhì)平衡都十分有益。此外，控制油脂和膽固醇的攝入亦十分重要。
2、穩(wěn)定飲食：對(duì)于持續(xù)性房顫患者來說，在藥物治療控制心室率的同時(shí)，常要進(jìn)行抗凝治療，服用華法林，一定要注意飲食的相對(duì)穩(wěn)定性，不能隨意大幅度改變飲食，以免因飲食因素而影響華法林的抗凝效果。到醫(yī)院復(fù)查抗凝效果(INR)的頭天和檢查當(dāng)天，更不能隨意更改飲食。
3、不能貪杯：房顫者可以少量飲酒，酒類中以干紅葡萄酒最好，白酒次之，每日飲酒以不超過二兩為宜，不能貪杯。過度飲酒會(huì)刺激并損傷胃粘膜，損害肝功能，容易發(fā)生腦出血。酒精的刺激，會(huì)使本就紊亂的心跳加快，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的心慌不適。陣發(fā)性房顫者，更會(huì)因酒精的刺激誘發(fā)房顫發(fā)作，并使房顫持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
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