糖尿病腎病的病因及預(yù)防措施
糖尿病腎病的病因及預(yù)防措施
糖尿病腎病就是屬于很常見的一種。對于引誘糖尿病腎病的出現(xiàn)，很多人都不清楚，從而束手無策，以下是小編為你整理有關(guān)于糖尿病腎病的病因，希望能幫到你。
糖尿病腎病的病因
1.腎血液動力學(xué)異常：腎血液動力學(xué)異常在糖尿病腎病的發(fā)生中起著關(guān)鍵的作用，另外若糖尿病患者伴有高血壓，則會明顯地加快糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
2.糖化終產(chǎn)物形成：糖尿病患者未能控制住血糖，長期的高血糖可導(dǎo)致糖化終產(chǎn)物生成增多，糖化終產(chǎn)物能引起細(xì)胞外基質(zhì)，如Ⅳ型膠原，使患者腎小球合成Ⅳ型膠原，內(nèi)皮、系膜和平滑肌細(xì)胞增殖，從而誘發(fā)糖尿病腎病。
3.遺傳因素：糖尿病腎病具有一定的遺傳因素，有原發(fā)性高血壓家族史的糖尿病患者發(fā)生腎病的危險(xiǎn)性可增加3倍。而有些長期患糖尿病的患者，即使病程很長也不易出現(xiàn)糖尿病腎病，由此可以看出，糖尿病腎病與遺傳有一定的關(guān)系。
糖尿病腎病的預(yù)防
1、改善生活方式：吸煙是2型糖尿病發(fā)展至DN的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與腎功能的惡化相關(guān)。戒煙可以使DN進(jìn)展的危險(xiǎn)減少30%。因此，預(yù)防糖尿病腎病建議所有的糖尿病患者都應(yīng)戒煙?？刂企w重也是一個(gè)重要措施。
2、控制血壓：高血壓在腎功能衰竭進(jìn)展過程中起著關(guān)鍵的作用，嚴(yán)格控制血壓與嚴(yán)格控制血糖對于延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展同樣重要，是很好的預(yù)防糖尿病腎病的方法。DN患者血壓控制越低，腎功能下降速度越慢。建議DN患者血壓應(yīng)在130/80mmHg以下，比沒有糖尿病的患者控制血壓的水平要低。
3、控制血糖：也是重要的預(yù)防糖尿病腎病的方法。高血糖是造成DN各種病理變化的始動因素。強(qiáng)化血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生，并延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發(fā)展的進(jìn)程。在藥物的選擇上并不強(qiáng)調(diào)必須使用胰島素。
4、飲食治療：低蛋白飲食可減少DN患者尿蛋白排泄量，延緩腎功能惡化速度，同樣有助于預(yù)防糖尿病腎病。早期DN患者蛋白攝入量應(yīng)控制在正常低限[0.8-1.0g/(kg·d)]為宜;腎功能不全時(shí)蛋白攝入量應(yīng)控制在0.6—0.8g/(kg·d)之間，并以動物類蛋白為主。為避免患者營養(yǎng)不良的發(fā)生，在低蛋白飲食時(shí)應(yīng)保證足夠熱量的攝入。
糖尿病腎病的飲食注意項(xiàng)
?、僭谌粘ｏ嬍持?，補(bǔ)充蛋白質(zhì)要注意，適量攝取優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，而不要盲目補(bǔ)充高蛋白，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，加重病情。
?、诩嬗兴[或高血壓的糖尿病腎病的飲食原則：應(yīng)采用低鹽、無鹽、或少鈉飲食，以防水腫的發(fā)展和血壓的增高。
?、厶悄虿∧I病患者多數(shù)伴有高血壓及高脂血癥時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少脂肪并多采用不飽和脂肪酸，膽固醇應(yīng)限制在300mg以下。
?、芴悄虿∧I病的飲食可根據(jù)空腹血糖情況參考食量大小，可適當(dāng)增加碳水化物，但來自碳水化物的熱量不應(yīng)大于70%。
?、萦腥苏J(rèn)為糖尿病腎病控制不佳者，紅細(xì)胞釋放氧的能力減退，主張用高磷飲食，但應(yīng)以嚴(yán)格控制糖尿病為主，如有腎功能減退時(shí)，高磷飲食對病人不利。
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