心絞痛的家庭護(hù)理措施介紹

　　心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。下面學(xué)習(xí)啦小編整理了心絞痛的家庭護(hù)理措施，一起來看看吧。

　　心絞痛的家庭護(hù)理措施

　　1、消除誘發(fā)因素，預(yù)防心絞痛發(fā)作

　　大多數(shù)的心絞痛發(fā)作均有其固定的或相近似的誘因，患者應(yīng)根據(jù)個人的具體情況，總結(jié)出每次發(fā)病的特點，調(diào)整體力活動量，避免過度的情緒激動、焦慮、發(fā)怒、精神緊張，減輕不必要的心理負(fù)擔(dān)。注意天氣變化，突然受到寒冷刺激或飽餐也可誘發(fā)心絞痛。總之在實際生活中予以針對性預(yù)防。

　　2、改變飲食結(jié)構(gòu)

　　限制脂肪攝入，控制肥胖，戒煙，避免釀酒和暴飲暴食，減少餐后因心血管活動不穩(wěn)定引起的心絞痛發(fā)作，積極防治高血壓和高脂血癥，限制鈉鹽的攝入，減少冠心病的危險。

　　3、注意癥狀變化，警惕心肌梗塞的發(fā)生

　　患者應(yīng)注意每次心絞痛發(fā)作的癥狀及誘發(fā)因素的變化，不穩(wěn)定性心絞痛常是導(dǎo)致急性心肌梗塞和猝死的前驅(qū)信號，對初發(fā)的心絞痛患者、癥狀和誘因進(jìn)行性惡化的患者，必須予以住院治療，并嚴(yán)密觀察病情變化。

　　對于具有以下情況之一者，要警惕：(1)新近發(fā)生的心絞痛;(2)原有心絞痛癥狀加重、發(fā)作較頻繁、持續(xù)時間延長、硝酸甘油療效較差;(3)心絞痛持續(xù)時間超過20分鐘，經(jīng)休息或含服硝酸甘油不能緩解;(4)心絞痛發(fā)作時伴惡心嘔吐、大汗和心功能不全，或伴心動過緩、嚴(yán)重心律失常以及血壓大幅度波動等。

　　4、用藥護(hù)理

　　(1)硝酸甘油是緩解心絞痛首選藥，如心絞痛發(fā)作時可用短效制劑1～2片舌下含化，通過唾液溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失，囑病人不能吞服，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。

　　(2)應(yīng)用硝酸脂類藥物時告訴病人可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸，繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈厥，病人應(yīng)平臥片刻，慢慢起床。

　　(3)對長期服用β受體阻滯劑如氨酰心安、倍他樂克時，應(yīng)囑咐病人不能隨意突然停藥或漏服，否則會引起心絞痛加劇或心肌梗塞。因食物能延緩此類藥物吸收，故應(yīng)在飯前服用。

　　詳細(xì)的心絞痛護(hù)理方法

　　1、休息和活動

　　心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即休息，不穩(wěn)定型心絞痛者，應(yīng)臥床休息。緩解期應(yīng)根據(jù)病人的活動能力制定合理的活動計劃，以提高病人的活動耐力，最大活動量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度。但應(yīng)避免競賽活動和屏氣用力動作，并防止精神過度緊張和長時間工作。

　　2、飲食

　　給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化飲食，增加飲食中新鮮蔬菜、水果的比例，少量多餐，不宜過飽。忌濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物。

　　3、保持大便通暢

　　由于便秘時病人用力排便可增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛。因此，應(yīng)指導(dǎo)病人保持大便通暢，防止發(fā)生便秘。

　　4、病情觀察

　　心絞痛發(fā)作時應(yīng)觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率、心律、脈搏、體溫及心電圖變化，觀察有無心律失常、急性心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　5、用藥護(hù)理

　　注意藥物的療效及不良反應(yīng)。含服硝酸甘油片后約1~2分鐘開始起效，半小時后作用消失?？梢痤^痛、血壓下降，偶伴暈厥。

　　6、心理護(hù)理

　　心絞痛發(fā)作時病人常感到焦慮，而焦慮能增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，增加心肌需氧量，加重心絞痛。因此病人心絞痛發(fā)作時應(yīng)專人守護(hù)，給予心理安慰，增加病人的安全感，焦慮護(hù)理詳見本章第一節(jié)。必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

　　預(yù)防心絞痛的方法

　　1、健康飲食生活

　　飲食方面預(yù)防心絞痛須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物，如避免飲食過度油膩、少吃動物內(nèi)臟等;避免一餐過飽;吸煙可引起及加重冠心病，導(dǎo)致心絞痛，應(yīng)堅決戒煙;限酒;避免大喜、大悲、高度緊張、抑郁、焦慮、發(fā)怒等不良的精神情緒刺激。

　　由于心絞痛常為一個慢性而需長期注意的病，因此患者要適當(dāng)?shù)亓私饧膊〉男再|(zhì)，正確對待，消除不必要的焦慮與恐懼心理，培養(yǎng)樂觀情緒。預(yù)防心絞痛同時注意氣候變化的防護(hù)，注意保暖，避免到嚴(yán)寒、酷熱、大風(fēng)的環(huán)境中生活及活動。

　　2、治療合并疾病

　　高血壓、感染、貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)、便秘等疾病都能增加心臟負(fù)擔(dān)而使心絞痛加重，應(yīng)予積極治療。糾正低血壓、休克;各種心律失?？烧T發(fā)或加重心絞痛，需盡量設(shè)法糾正;積極治療糖尿病、高血脂，從病因上防止發(fā)生冠心病。

　　3、作息規(guī)則，勞逸結(jié)合

　　過度的勞累容易導(dǎo)致心絞痛，防止過度腦力緊張和重體力勞動，保證足夠的睡眠時間。初發(fā)或發(fā)作突然變?yōu)轭l繁而加重者，預(yù)防心絞痛應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行短期休息和療養(yǎng)。

　　預(yù)防心絞痛避免在日常生活中過快或突然用力的動作，如追趕公交車或在大風(fēng)或在雪地上快步或長時間行走。在任何情況下有心絞痛的發(fā)作時，應(yīng)立即停止活動，安靜休息。

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