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結(jié)膜炎的治療與預(yù)防

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  結(jié)膜炎是一種常見的眼部疾病,它的存在給人們的生活及身心健康都帶來比較嚴(yán)重的影響,結(jié)膜炎是由細(xì)菌或病毒感染所引起的傳染性眼病。那么該怎么治療與預(yù)防呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹結(jié)膜炎的治療與預(yù)防,希望能幫到你。

  結(jié)膜炎的治療

  1.執(zhí)行眼部接觸隔離。

  2.分泌物多者,用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結(jié)膜囊每日數(shù)次,并滴或涂磺胺類、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸銀涂布瞼結(jié)膜,隨即用生理鹽水沖洗,1/d。

  3.炎癥嚴(yán)重或分泌物多,局部治療療效不佳者,可全身用磺胺藥或抗生素。

  4.對流行性出血性結(jié)膜炎可用生理鹽水沖洗,3/d,1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。 如伴有全身癥狀, 可請傳染科會診。醫(yī)護(hù)人員接觸患者后,應(yīng)用0.1%過氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。

  5.對流行性結(jié)膜角膜炎,可用1:4000高錳酸鉀液洗眼,每日數(shù)次,并可選用1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液、0.1%皰疹凈(IDU)液、0.05%環(huán)胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

  6.有角膜并發(fā)癥時,按角膜炎處理。

  7.急性結(jié)膜炎癥狀消退后,須繼續(xù)滴藥1周,但次數(shù)可酌情減少。

  8.慢性結(jié)膜炎注意病因治療, 如有慢性淚囊炎者應(yīng)先治療, 找不到原因者可加用0.5%硫酸鋅等滴眼。

  9.泡性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎,可加用類固醇、冷凍療法等治療。

  結(jié)膜炎的癥狀

  常見的致病菌肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks桿菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌等。后兩種細(xì)菌平常可寄生于結(jié)膜囊內(nèi),不引起結(jié)膜炎,但在其他結(jié)膜病變及局部或全身抵抗力降低時,可引起急性結(jié)膜炎的發(fā)作,細(xì)菌可以通過多種媒介直接接觸結(jié)膜。在公共場所,如幼兒園、學(xué)校及家庭中迅速蔓延,導(dǎo)致流行,特別是在春秋二季。結(jié)膜炎致病菌有可能經(jīng)呼吸道分泌物傳播。

  自覺患眼癢如異物感,嚴(yán)重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感,有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū),造成暫時性視物不清,沖洗后即可恢復(fù)視力。當(dāng)病變侵及角膜時可有畏光、眼痛及視減退等癥狀明顯加重,少數(shù)患者可同時有上呼吸道感染或其他全身癥狀。檢查時可見眼瞼腫脹、結(jié)膜充血呈鮮紅色,以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著。嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的假膜,所以又稱假膜性結(jié)膜炎;球結(jié)膜不同程度充血水腫,失去透明度,角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有黏膜性或膿性分泌物覆蓋。

  結(jié)膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Giemsa染色,可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞和細(xì)菌。必要時應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,有全身癥狀者還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。本病在大流行時期診斷不難,但在流行初起時或散發(fā)病例時,可能會與細(xì)菌或其他病毒引起的結(jié)膜炎相混淆。還需與幾種常見的急性結(jié)膜炎相鑒別:急性出血性結(jié)膜炎、流行性角結(jié)膜炎等。

  結(jié)膜炎的預(yù)防措施

  這幾類“紅眼睛”的共同特點是傳染性強(qiáng),有時一人患病,幾天之內(nèi)可造成全家人及同事同時傳染發(fā)病。它們的傳染途徑主要是患眼-手-健眼和患眼-手或物-健眼,因此,對“紅眼睛”的預(yù)防主要是控制傳染源,切斷傳染途徑,具體要做到以下幾點:

  1.早期發(fā)現(xiàn),嚴(yán)格隔離,積極治療患者。

  2.加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生管理,嚴(yán)禁患者到公共浴室及游泳場所等。

  3.盡量避免到衛(wèi)生條件差的浴室及游泳場所等。

  4.對患者的臉盆、毛巾等用具要進(jìn)行嚴(yán)格消毒,其他人應(yīng)避免使用患者的電腦鍵盤。

  5.注意個人衛(wèi)生,不用手揉眼,不用公共用具,經(jīng)常洗手。

  6.避免醫(yī)源性傳播,醫(yī)務(wù)人員在檢查每個病人前后都應(yīng)洗手和消毒,對各種檢查儀器也應(yīng)嚴(yán)格清洗和消毒。

  7.在家庭中和集體單位避免共用眼藥水時引起交叉感染。

  8.如懷疑自己患有“紅眼睛”,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生的診斷和“紅眼睛”的類型,合理選用眼藥水。切勿自己隨便買些眼藥水點眼而延誤治療時機(jī)并造成他人感染。

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