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風(fēng)濕性心臟病的病因及治療方法

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  風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。那么它的病因有哪些?治療方法又有哪些呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹風(fēng)濕性心臟病的病因及治療方法,希望能幫到你。

  風(fēng)濕性心臟病的病因

  風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的部分表現(xiàn),屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位。二尖瓣為最常見受累部位。

  風(fēng)濕性心臟病的治療

  瓣膜病變不論是狹窄、關(guān)閉不全或者同時(shí)存,出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)都需要手術(shù)治療,對(duì)病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換。

  1.無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療治療原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能,一方面應(yīng)避免心臟過度負(fù)荷,如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等,另一方面亦需動(dòng)靜結(jié)合,適當(dāng)做一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心臟的儲(chǔ)備能力。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。

  2.風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣狹窄的主要方法。手術(shù)適應(yīng)證:無明顯癥狀的心功能Ⅰ級(jí)患者不需手術(shù)治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級(jí)患者應(yīng)行手術(shù)治療。心功能Ⅳ級(jí)者應(yīng)先行強(qiáng)心、利尿等治療,待心功能改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù),但手術(shù)危險(xiǎn)性增大。有風(fēng)濕活動(dòng)或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)及心內(nèi)膜炎完全控制后6個(gè)月再行手術(shù)。

  3.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療

  (1)心功能能不全的治療。

  (2)急性肺水腫的搶救。

  (3)心房顫動(dòng)的治療。

  風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防

  1.防治鏈球菌感染防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)、加重病情。

  2.勞逸結(jié)合病人癥狀不明顯時(shí)可適當(dāng)做些輕體力活,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可增加心臟的代償能力,但不要參加重體力勞動(dòng),以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助。對(duì)病人態(tài)度要和藹、避免不良刺激。不少風(fēng)濕性心臟病患者精神緊張,情緒激動(dòng)時(shí),容易突然發(fā)生心動(dòng)過速,增加心臟負(fù)擔(dān),造成心功能不全。

  3.合理飲食心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽。每日以10克以下為宜,切忌食用鹽腌制品。減少高脂肪飲食;緩進(jìn)飲料;服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性飲食和興奮性藥物;節(jié)制性生活。

  4.不宜作劇烈活動(dòng)應(yīng)定期門診隨訪,房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng)。在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療,何時(shí)進(jìn)行,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。

  5.如需拔牙或作其他小手術(shù)術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。

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