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風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)有哪些

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風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)有哪些

  風(fēng)濕熱是我們生活中常見的一類疾病,這種疾病會(huì)極大的危害患者的身體健康,所以了解風(fēng)濕熱的相關(guān)信息是很有必要的。那么你知道風(fēng)濕熱有哪些臨床表現(xiàn)嗎,下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn),希望能幫到你。

  風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現(xiàn),癥狀輕重不一。

  1.關(guān)節(jié)炎

  多關(guān)節(jié)炎是常見的初發(fā)癥狀,發(fā)生率達(dá)75%以上,急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛和活動(dòng)受限。典型的關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)有以下幾種。

  ①游走性,可在十分短暫的數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi),從一個(gè)關(guān)節(jié)遷移到另一個(gè)關(guān)節(jié);

 ?、诔1憩F(xiàn)為兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)同時(shí)受累;

  關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)同時(shí)受累

  ③多侵犯大關(guān)節(jié),如膝、踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)等;

 ?、荜P(guān)節(jié)疼痛與天氣變化關(guān)系密切,在潮濕或寒冷時(shí)加重,隨著環(huán)境的改善癥狀可自然緩解;

 ?、菟畻钏嶂苿┯酗@效,用藥24~48小時(shí)后癥狀可明顯緩解,但即使不治療,關(guān)節(jié)炎也很少持續(xù)4周以上;

 ?、揸P(guān)節(jié)炎隨風(fēng)濕活動(dòng)消失而消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù),不遺留強(qiáng)直或畸形。

  2.心臟炎

  心臟炎在兒童病例為風(fēng)濕熱最重要的表現(xiàn),占40%~80%??杀憩F(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心內(nèi)膜同時(shí)受累,單純心肌炎或心包炎較少見。

  3.環(huán)形紅斑

  過去發(fā)生率為10%~20%,現(xiàn)發(fā)生率較少,為2.4%,一般在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn),常分布于軀干和四肢近端,如大腿內(nèi)側(cè),呈淡紅色邊緣輕度隆起的環(huán)形或半環(huán)形紅暈,環(huán)由小變大,中心膚色正常,皮疹可融合為不規(guī)則形,不痛不癢,常于數(shù)小時(shí)或1-2天迅速消失,但消退后又可原位再現(xiàn),皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn),經(jīng)歷數(shù)月。

  4.皮下結(jié)節(jié)

  較少見,2%~10%不等。為1.5cm~2.0cm的硬性無痛性結(jié)節(jié),可孤立存在或幾個(gè)聚在一起,多在關(guān)節(jié)的伸面骨質(zhì)隆起部位,與皮膚無粘連,表面無紅腫,常伴有嚴(yán)重的心肌炎。

  5.Sydenham舞蹈癥

  Sydenham舞蹈癥是由于錐體外系受累所致,為風(fēng)濕熱的后期表現(xiàn),一般發(fā)生在A組溶血性鏈球菌感染后2個(gè)月或以上。多見于女性患者,兒童多于成人。表現(xiàn)為面部肌肉和四肢不自主的動(dòng)作和情緒不穩(wěn)定,出現(xiàn)擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉(zhuǎn)頸;肢體伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動(dòng)作。激動(dòng)或興奮時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。

  分型

  (1)急性發(fā)作型

  多見于兒童,起病急驟,病情兇險(xiǎn),表現(xiàn)為嚴(yán)重的心臟炎、關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性肺炎、充血性心力衰竭等,如治療不及時(shí)可造成死亡。此型國(guó)內(nèi)較少見。

  (2)反復(fù)發(fā)作型

  此型臨床最常見,一般多在初發(fā)后5年內(nèi)復(fù)發(fā),多重復(fù)過去的臨床特點(diǎn),每復(fù)發(fā)一次心瓣膜的損害就加重一次。

  (3)慢性型

  指病情減輕、緩解和加重反復(fù)交替出現(xiàn),持續(xù)半年以上者。常以心臟炎為主要表現(xiàn),也可伴有關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。

  (4)亞臨床型

  病情隱匿,臨床表現(xiàn)不典型,可有咽痛或咽部不適、疲乏無力、肢體酸痛、面色蒼白等非特征性表現(xiàn),少數(shù)患者可有低熱。此型患者可經(jīng)多年隱匿,逐漸發(fā)展為慢性風(fēng)濕性心臟病,也可因再一次鏈球菌感染等誘因而加劇,出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

  如何預(yù)風(fēng)濕熱

  1、清除慢性疾病

  這是風(fēng)濕病的預(yù)防方法之一,人們?cè)谌粘I钪腥绻胍苊怙L(fēng)濕病發(fā)生,就要重視這個(gè)問題,這對(duì)預(yù)防風(fēng)濕具有非常重要的積極意義,如有慢性扁桃體炎、齲齒、慢性鼻竇炎等,應(yīng)及早清除,如做扁桃體摘除術(shù)、修補(bǔ)或拔除齲齒等。

  2、做好衛(wèi)生

  這也是預(yù)防風(fēng)濕病的一種方法,所以人們?cè)谌粘I钪幸欢ㄒ匾曔@個(gè)問題,這樣才能避免風(fēng)濕病發(fā)生,人們應(yīng)該保持家居整潔干凈,還有高度警惕鏈球菌感染,一旦發(fā)生感染就要及時(shí)采取有效的防治措施,避免感染誘發(fā)風(fēng)濕疾病。常見的鏈球菌感染的疾病有上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、中耳炎、鼻竇炎、皮膚丹毒或膿皰疹,還有猩紅熱等,所以大家知道風(fēng)濕病的預(yù)防方法有哪些后,要提前進(jìn)行預(yù)防。

  3、體育鍛煉

  這也是風(fēng)濕病的預(yù)防方法之一,因?yàn)橐粋€(gè)好的身體可以避免很多疾病發(fā)生,因此大家在日常生活中要增強(qiáng)自己的身體素質(zhì),提高自己的免疫力,平日加強(qiáng)鍛煉可以提高耐寒能力,預(yù)防上呼吸道感染,對(duì)于預(yù)防風(fēng)濕的侵害具有積極的作用。這些都是日常預(yù)防風(fēng)濕病的注意要點(diǎn)。

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