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腦動脈瘤與臨床表現(xiàn)

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  腦動脈瘤常見于中年人,是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起,其本身并不是腫瘤。但是其危害在于其破裂常致病人殘廢或死亡,幸存者仍可再次出血。下面由學習啦小編為大家介紹腦動脈瘤,希望能幫到你。

  腦動脈瘤

  顱內(nèi)動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出,顱內(nèi)動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。

  常見癥狀:劇烈頭痛,頻繁嘔吐,大汗淋漓,發(fā)熱;頸強直,意識障礙,昏迷等。

  病因:

  動脈瘤發(fā)病原因尚不十分清楚,動脈瘤形成的病因,概括有以下幾種:①先天性因素;②動脈硬化;③感染;④創(chuàng)傷。此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動脈瘤,顱底異常血管網(wǎng)癥,腦動靜脈畸形,顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動脈閉塞等也可伴發(fā)動脈瘤。

  腦動脈瘤臨床表現(xiàn):

  1.動脈瘤破裂出血癥狀

  動脈瘤一旦破裂出血,臨床表現(xiàn)為嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急劇,患者劇烈頭痛,形容如“頭要炸開”。頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高;頸強直,克氏征陽性。也可能出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷。部分患者出血前有勞累,情緒激動等誘因,也有的無明顯誘因或在睡眠中發(fā)病。

  2.局灶癥狀

  動眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤,表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大,內(nèi)收、上、下視不能,直、間接光反應消失。有時局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前,被視為動脈瘤出血的前兆癥狀,如輕微偏頭痛、眼眶痛,繼之出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹,此時應警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動脈的動脈瘤出血如形成血腫;或其他部位動脈瘤出血后,腦血管痙攣腦梗死,患者可出現(xiàn)偏癱,運動性或感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路,患者可有視力視野障礙。

  3.分類

  動脈瘤出血后,病情輕重不一。為便于判斷病情,選擇造影和手術(shù)時機,評價療效,國際常采用Hunt五級分類法:

  (1)一級無癥狀,或有輕微頭痛和頸強直。

  (2)二級頭痛較重,頸強直,除動眼神經(jīng)等腦神經(jīng)麻痹外,無其他神經(jīng)癥狀。

  (3)三級輕度意識障礙,躁動不安和輕度腦癥狀。

  (4)四級半昏述、偏癱,早期去腦強直和植物神經(jīng)障礙。

  (5)五級深昏迷、去腦強直,瀕危狀態(tài)。

  預防腦動脈瘤,遠離這5點

  1

  做好動脈硬化的預防腦動脈瘤的高發(fā)階段在40-60歲,而這個年齡階段的動脈硬化發(fā)展是最為明顯的時期,動脈壁發(fā)生粥樣硬化會使管壁彈力纖維斷裂甚至消失,動脈承受血流壓力的能力就大大削弱,容易形成動脈瘤。

  2

  預防感染感染也是引發(fā)動脈瘤的重要原因,身體各部的感染皆可以小栓子的形式經(jīng)血液播散停留在腦動脈的周末支,少數(shù)栓子停留在動脈分叉部。顱底骨質(zhì)感染、顱內(nèi)膿腫、腦膜炎等也會由外方侵蝕動脈壁,引起感染性或真菌性動脈瘤。

  3

  避免受到創(chuàng)傷顱腦閉合性或開放性損傷、手術(shù)創(chuàng)傷,由于異物、器械、骨片等直接傷及動脈管壁,或牽拉血管造成管壁薄弱,也可能會形成真性或假性動脈瘤。

  4

  身體其他疾病積極治療一些少見的原因如腫瘤等也能引起動脈瘤,顱底異常血管網(wǎng)癥、腦動靜脈畸形、顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動脈閉塞等也可伴發(fā)動脈瘤,當發(fā)現(xiàn)疾病應當立馬就醫(yī)治療。

  5

  做好生活護理中老年人保持大便通暢利于預防動脈瘤破裂很重要,平時應以清淡、易消化的飲食為宜,多食蔬菜水果,避免辛辣食物,戒煙灑;生活起居要有規(guī)律,保證充足曬眼,恢復期避免劇烈運動和重體力勞動,防止高脂血癥,有利于預防高血壓和動脈硬化,保持血管彈性。

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