前置胎盤常見(jiàn)的癥狀
前置胎盤常見(jiàn)的癥狀
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹前置胎盤常見(jiàn)的癥狀，希望能幫到你。
前置胎盤常見(jiàn)的癥狀
癥狀妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因的無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。
出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)，而附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展，導(dǎo)致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。初次流血量一般不多，剝離處血液凝固后，出血可暫時(shí)停止，偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往反復(fù)發(fā)生，且出血量亦越來(lái)越多。
陰道流血發(fā)生時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關(guān)系。完全性前置胎盤往往初次出血的時(shí)間早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血的次數(shù)頻繁，量較多，有時(shí)一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出敵國(guó)發(fā)生較晚，多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后，量也較少;部分性前置胎盤初次出血時(shí)間和出血量介于上述兩者之間。部分性或邊緣性前置胎盤患者，破膜有利于胎先露對(duì)胎盤的壓迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。由于反復(fù)多次或大量陰道流血，患者可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克，胎兒發(fā)生缺氧、窘迫，甚至死亡。
患者大量出血時(shí)可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現(xiàn)象。腹部檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有15%并發(fā)胎位異常，尤其為臀位。臨產(chǎn)時(shí)檢查：宮縮為陣發(fā)性，間歇期子宮可以完全放松。有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方聽(tīng)到胎盤雜音。
前置胎盤對(duì)孕婦和胎兒的危害
產(chǎn)后出血
分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差，附著于此處的胎盤剝離后血竇一時(shí)不易縮緊閉合，故常發(fā)生產(chǎn)后出血。一開(kāi)始出血量可能并不多，而且有可能自行停止，但是流血將會(huì)反復(fù)發(fā)生，并且出血量一次比一次增多，甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克，如不及時(shí)搶救將會(huì)有生命危險(xiǎn)。
植入性胎盤
胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因可以植入子宮肌層，前置胎盤偶見(jiàn)并發(fā)植入性胎盤，胎盤植入于子宮下段肌層，使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血。
產(chǎn)褥感染
前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口，細(xì)菌易從陰道侵入胎盤剝離面，又加以產(chǎn)婦貧血，體質(zhì)虛弱，故易發(fā)生感染。
早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增高
分娩時(shí)阻礙胎兒在子宮內(nèi)倒轉(zhuǎn)，同時(shí)影響胎頭下降，引起胎位不正或胎頭高浮，從而發(fā)生難產(chǎn);并可因胎盤前置部分剝離，使得胎兒與母體的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和氧氣交換減少，很有可能造成胎死宮內(nèi)。前置胎盤出血大多發(fā)生于妊娠晚期，容易引起早產(chǎn)。前置胎盤圍產(chǎn)兒的死亡率亦高，可因產(chǎn)婦休克，使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、嚴(yán)重缺氧而死于宮內(nèi)，或因早產(chǎn)生活力差，出生后死亡。此外，在陰道操作過(guò)程或剖宮產(chǎn)娩出胎兒前，胎盤受到損傷，小葉發(fā)生撒裂，可使胎兒失血而致新生兒窒息。
前置胎盤預(yù)防方法
至今還沒(méi)有預(yù)防前置胎盤的可靠方法，但如果針對(duì)該病的發(fā)病原因，積極避免因人流術(shù)等原因造成子宮內(nèi)膜損傷，就可以大大降低該病的發(fā)生機(jī)率。此外，根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，連續(xù)兩次以上發(fā)生前置胎盤的可能性極小，所以有過(guò)該病史的也不必過(guò)分擔(dān)心會(huì)再次發(fā)生。
一旦被確診為前置胎盤后，孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，注意休息、定期檢查。平時(shí)要注意多臥床休息，避免精神緊張引起宮縮。要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，保持皮膚和外陰清潔;在飲食上要多食高蛋白、高維素食品，如魚(yú)、肉、禽、蛋、豬肝、新鮮蔬菜、水果等。如有腰酸、下腹墜脹，陰道出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)住院治療。
如患有前置胎盤應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，此外，還要注意日常的飲食保健，以免影響治療效果。