類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機理介紹
類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機理介紹
風濕關節(jié)炎是關節(jié)滑膜及其周圍的組織發(fā)炎，而且關節(jié)本身充滿滲出液和白細胞，臨床表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛和僵硬，那么類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機理是什么的呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機理
尚未完全明確，認為RA是一種自身免疫性疾病已被普遍承認。具有HLA-DR4和DW4型抗原者，對外界環(huán)境條件、病毒、細菌、神經(jīng)精神及內分泌因素的刺激具有較高的敏感性，當侵襲機體時，改變了HLA的抗原決定簇，使具有HLA的有核細胞成為免疫抑制的靶子。由于HLA基因產(chǎn)生可攜帶T細胞抗原受體和免疫相關抗原的特性，當外界刺激因子被巨噬細胞識別時，便產(chǎn)生T細胞激活及一系列免疫介質的釋放，因而產(chǎn)生免疫反應。
細胞間的相互作用使B細胞和漿細胞過度激活產(chǎn)生大量免疫球蛋白和類風濕因子(RF)的結果，導致免疫復合物形成，并沉積在滑膜組織上，同時激活補體，產(chǎn)生多種過敏毒素(C3a和C5a趨化因子)。局部由單核細胞、巨噬細胞產(chǎn)生的因子如IL-1、腫瘤壞死因子a、和白三烯B4，能刺激我形核白細胞移行進入滑膜。局部產(chǎn)生前列腺素E2的擴血管作用也能促進炎癥細胞進入炎癥部位，能吞噬免疫復合物及釋放溶酶體，包括中性蛋白酶和膠原酶，破壞膠原彈力纖維，使滑膜表面及關節(jié)軟骨受損。RF還可見于浸潤滑膜的閃細胞，增生的淋巴濾泡及滑膜細胞內，同時也能見到IgG-RF復合物，故即使感染因素不存在，仍能不斷產(chǎn)生RF，使病變反應發(fā)作成為慢性炎癥。
類風濕關節(jié)炎的發(fā)病原因
1.免疫反應：機體對外源性或內源性抗原物質直接或通過巨噬細胞呈遞的刺激，使相應T-細胞活化，部分T-細胞產(chǎn)生大量多種致炎性細胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細胞再激活B-細胞，產(chǎn)生大量抗體，直接或與抗原結合形成免疫復合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細胞產(chǎn)生的單核細胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎癥反應。大部分風濕性疾病，或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質，或由于體內產(chǎn)生的內源性抗原物質，可以啟動或加劇這種自身免疫反應，血清內可出現(xiàn)多種抗體。
2. 遺傳背景：近年來的研究證明一些風濕性疾病，特別是結締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關，對疾病的早期或不典型病例及預后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細胞抗原)最為重要。
3. 感染因素：根據(jù)多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發(fā)或啟動免疫反應。
4. 內分泌因子：研究證明，雌激素和孕激素的失調、與多種風濕病的發(fā)生有關。
5. 環(huán)境與物理因素：如紫外線可以誘發(fā)SLE 。
6. 其他：一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽性小血管炎。
類風濕的關節(jié)炎的預防方法
1、飲食上應選擇容易消化(消化食品)的食物，烹調方式應以清淡爽口為原則，少吃辛辣、油(油食品)膩及冰冷的食物。
2、多吃開胃的食物如大棗、薏仁等，尤其薏仁具有去濕祛風的作用，煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇。
3、盡可能的減少脂肪的攝取，熱量來源要以醣類和蛋白質(蛋白質食品)為主，若是體重超過標準，要逐漸減輕體重。
4、身體若屬熱性，應多吃綠豆、西瓜等食物，若屬寒性，則應吃羊或牛肉等，不過攝取量不宜過多。
5、若有服用阿司匹林，一定要在飯后才能服藥，因為此藥容易對胃造成傷害，并且容易造成缺鐵(鐵食品)性的貧血。
6、適當補足維他命A、C、D、E或含鈣(鈣食品)、鐵、銅、鋅、硒等礦物質食物，以增強組免疫力及預防組織氧化或貧血。
7、若有服用類固醇容易造成食欲大增、鈉滯留和骨質疏松癥，因此需要控制食物的攝取，以免體重急遽上升，而含鹽量高的調味料和加工食品盡量減少食用，多攝取含鈣食物如脫脂牛奶、傳統(tǒng)豆腐等。
8、減少長時間臥床時間，且在運動時不宜劇烈，可以選擇坐著或臥床進行運動。若采坐姿，可將右腿打直、小腿與足部往上提，離地三十公分以上，持續(xù)五秒鐘后放下，左腳也以相同動作重復，每日可多作幾次，以能負荷為原則。
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