怎么鑒別糖尿病皮膚病的
糖尿病皮膚病變是糖尿病的一種并發(fā)癥。糖尿病皮膚病鑒別方法有很多，那么你都知道那么呢?下面小編帶你一一了解!
糖尿病皮膚病鑒別方法
1、感覺(jué)異常
有1/10的糖尿病病人,患有周?chē)窠?jīng)的病變。例如感覺(jué)異常,包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等,特別是病人的足部,更容易發(fā)生感覺(jué)異常。所以有些病人在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)糖尿病以前,經(jīng)常先到皮膚科檢查。還有的病人下肢出汗減少或無(wú)汗;當(dāng)環(huán)境濕度增高時(shí),患者其他部位出汗增多。
2、皮膚瘙癢
糖尿病病人合并有皮膚瘙癢癥狀的,占病人的1/5。這種瘙癢是一種全身性的,而且非常頑固。在糖尿病的早期,這種瘙癢癥狀非常多見(jiàn)。當(dāng)病人經(jīng)過(guò)治療,病情有明顯緩解的時(shí)候,皮膚瘙癢也可能逐步消失。
3、糖尿病性大皰病
糖尿病性大皰病是一種發(fā)生于患者手腳處的皮膚并發(fā)癥。這種水皰突然發(fā)生,反復(fù)出現(xiàn)卻沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀。水皰大小不等,皰壁薄,皰內(nèi)是澄清的液體,皰的外邊也沒(méi)有紅暈。一般經(jīng)過(guò)數(shù)周可以自愈,或者消退后在皮上遺留有色素沉著。這種大皰病往往發(fā)生在糖尿病病程長(zhǎng)、全身狀況差并有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者身上,所以病人的預(yù)后差,甚至可導(dǎo)致病人死亡。
4、糖尿病性黃瘤
糖尿病性黃瘤是膝、肘、背部或臀部的皮膚上,突然出現(xiàn)成群從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“結(jié)節(jié)”)。這種黃瘤表面有光澤,一般沒(méi)有瘙癢等自覺(jué)癥狀,摸起來(lái)略比周?chē)钠つw硬。
糖尿病皮膚病的分類(lèi)
1、第一類(lèi)
是由于糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生的異常中間代謝產(chǎn)物引起的皮膚病,如皮膚感染、皮膚瘙癢、皮膚黃瘤等。這些疾病的發(fā)生和糖尿病產(chǎn)生的高糖血癥以及高脂血癥有直接關(guān)系,當(dāng)糖尿病得到控制后這些病變隨之緩解。
2、第二類(lèi)
與糖尿病的慢性退行性變有關(guān),如糖尿病性皮病、紅斑與壞死、糖尿病性皮膚大皰、硬化性水腫、糖尿病性神經(jīng)疾病等,這類(lèi)疾病的發(fā)病機(jī)制為糖尿病引起微小血管病變,造成皮膚血供減少,伴同血管疾病的真皮結(jié)締組織受損和其他附屬器受損。這類(lèi)疾病的發(fā)生過(guò)程很緩慢,治療起來(lái)也很困難。
3、第三類(lèi)
是伴發(fā)于糖尿病但與代謝障礙或退行性病無(wú)關(guān)的皮膚病,如糖尿病性類(lèi)脂漸進(jìn)性壞死、環(huán)狀肉芽腫、白癜風(fēng)等,這些疾病在患有糖尿病的人中更加常見(jiàn),它們與糖尿病發(fā)病機(jī)制之間的關(guān)系至今仍然不完全清楚。
糖尿病皮膚病的特征
1、與代謝障礙有關(guān) 如皮膚瘙癢癥、黃瘤病、黑棘皮病、糖尿病性硬腫病、沙礫樣手指、蠟狀皮膚和僵直關(guān)節(jié)、獲得性反應(yīng)性穿通性膠原病。
2、糖尿病患者的皮膚瘙癢包括全身性和局限性瘙癢,其中女性外陰瘙癢較多見(jiàn)。糖尿病患者因瘙癢而不斷搔抓可造成皮膚布滿(mǎn)抓痕、血痂,最終導(dǎo)致苔蘚化。
3、黃瘤病是由于糖尿病患者常伴有脂質(zhì)代謝障礙,使膽固醇類(lèi)物質(zhì)在皮膚上沉積,多發(fā)生在中年以上男性、血糖控制不良的嚴(yán)重糖尿病患者或伴血脂異常患 者。主要表現(xiàn)為膝、肘、背部或臀部的皮膚上,出現(xiàn)成群從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“結(jié)節(jié)”)。這種黃瘤表面有光澤,一般沒(méi)有瘙癢等 自覺(jué)癥狀,摸起來(lái)略比周?chē)钠つw硬。與血管病變有關(guān)如糖尿病足和壞疽、脛前萎縮性色素沉著斑、類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死、無(wú)痛性水腫性紅斑和面部潮紅。
4、糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多因患者沒(méi)有很好的控制血糖所致。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)感覺(jué)障礙時(shí),要嚴(yán)防燙傷和外傷,以免引起壞疽。
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