糖尿病人血糖波動(dòng)怎么辦
血糖波動(dòng)對(duì)于糖尿病人的影響很大，嚴(yán)重者可威脅健康，那么糖尿病人血糖波動(dòng)怎么辦呢?下面小編帶你一一了解!
糖尿病人血糖波動(dòng)的解決方法
血糖波動(dòng)是指血糖水平在峰值和谷值之間震蕩的非穩(wěn)定狀態(tài),既包括1天之內(nèi)患者血糖變化狀況,同時(shí)又包括在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)(日與日間,周與周間或者月與月間)比較顯著的血糖變化。那么糖尿病人血糖波動(dòng)怎么辦呢?
1、在可能范圍內(nèi),盡最大努力維持規(guī)律的生活習(xí)慣,進(jìn)餐時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、睡眠要有規(guī)律。
2、需要加夜班的工作者,因生活作息發(fā)生改變,請(qǐng)和醫(yī)生共同規(guī)劃,治療方案的調(diào)整和如何執(zhí)行的細(xì)節(jié)。
3、規(guī)律用藥,勤監(jiān)測(cè)血糖, 血糖波動(dòng)大及時(shí)調(diào)整治療方案。
4、 生理、心理、生病、天氣等狀況改變時(shí),多監(jiān)測(cè)血糖變化,調(diào)整治療方案。
5、測(cè)量血糖后,記錄影響血糖波動(dòng)的可能原因,就診時(shí)告訴醫(yī)生,這樣不斷積累應(yīng)對(duì)血糖波動(dòng)的方法。
6、降低空腹血糖的波動(dòng)性。
7、改進(jìn)胰島素輸注方式。一日多次胰島素皮下注射的傳統(tǒng)給藥方式不符合生理性胰島素分泌模式,胰島素作用與血糖濃度同步性差,導(dǎo)致血糖忽高忽低,波動(dòng)性較大。而胰島素泵可以模擬生理性胰島素分泌,在血糖得以良好控制的同時(shí),顯著降低血糖的波動(dòng)。
1型糖尿病人血糖波動(dòng)大的原因
1、飲食不節(jié)
是血糖波動(dòng)一個(gè)比較重要的因素。當(dāng)人在正常進(jìn)餐后,血糖就會(huì)有較大的波動(dòng),錫城市民特別喜歡吃糖醋排骨、油面筋、洋快餐等一些高油、高脂的食品,有些人需要應(yīng)酬,經(jīng)常是煙酒不離身,這些都會(huì)使血液葡萄糖含量過(guò)高,即血糖升高。
2、運(yùn)動(dòng)影響
運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起血糖的波動(dòng)。糖尿病的病人需要強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng),如果不運(yùn)動(dòng)的話,血糖水平就會(huì)波動(dòng),但是如果運(yùn)動(dòng)的太劇烈,血糖也會(huì)因?yàn)閼?yīng)激、體內(nèi)激素的變化,引起血糖升高。
3、情緒變化
人體內(nèi)存在多種影響血糖水平的激素,如腎上腺素、生長(zhǎng)激素等都可以升高血糖,但可以降低血糖的,只有胰島素。當(dāng)人出現(xiàn)情緒變化時(shí)會(huì)對(duì)體內(nèi)的激素產(chǎn)生影響,如在發(fā)怒、激動(dòng)、哭泣的時(shí)候,腎上腺素分泌就會(huì)增多,從而使血糖升高。糖尿病患者本身胰島功能不是特別好,或存在胰島素抵抗,因此,升高血糖的激素一旦波動(dòng),血糖就會(huì)跟著波動(dòng)。
4、環(huán)境變化
長(zhǎng)途旅行和出差、生活環(huán)境突然改變、天氣變化、季節(jié)更替、懷孕等都是產(chǎn)生應(yīng)激性糖尿升高的重要因素。
糖尿病人如何避免血糖波動(dòng)
確定合適的降糖目標(biāo)
糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以?xún)?nèi)。另外,餐后血糖應(yīng)小于10毫摩爾/升。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)
患者自我血糖監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)的主要手段,血糖監(jiān)測(cè)能反映出患者日內(nèi)和日間的血糖波動(dòng),必要時(shí)需要做72小時(shí)的持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)。
尋找誘因
引起血糖波動(dòng)的原因有內(nèi)在、外在兩類(lèi):內(nèi)在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等,食物、藥物的吸收改變、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒和睡眠。外在原因包括食物的種類(lèi)、纖維素的含量和烹調(diào)的方法,進(jìn)食時(shí)間的改變,抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類(lèi)、劑量、注射時(shí)間以及胰島素使用與飲食運(yùn)動(dòng)配合的改變。
預(yù)防低血糖
長(zhǎng)效磺脲類(lèi)藥物容易導(dǎo)致低血糖,短效磺脲類(lèi)藥物、苯磺酸類(lèi)藥物、雙胍、噻唑唍二酮等發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較低。餐前注射普通胰島素或預(yù)混胰島素容易導(dǎo)致下一餐前的低血糖,超短效胰島素可以減少其發(fā)生的幾率。長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物甘精胰島素和地特胰島素作用較平緩,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),比起傳統(tǒng)的中效胰島素來(lái),能減少夜間低血糖的發(fā)生。
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