百日咳的臨床癥狀表現(xiàn)
百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,自從廣泛實施百日咳菌苗免疫接種后,本病的發(fā)生率已經(jīng)大為減少。那么百日咳的臨床癥狀都有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
百日咳的臨床癥狀
1.潛伏期
潛伏期5~21天,一般7~14天。
2.分期
典型患者全病程6~8周,臨床病程可分為3期:
(1)卡他期 從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳,一般1~2周。開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、低熱,也可只有干咳。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時,咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。
(2)痙咳期 一般為2~4周或更久(數(shù)天至2個多月)。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點(diǎn)。發(fā)作時咳嗽成串出現(xiàn),咳十余聲或數(shù)十聲,直到咳出痰液或吐出胃內(nèi)容物,緊跟著深長吸氣,發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲??人詣×視r,可有大、小便失禁,雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流,頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等,表情極其痛苦。輕者一日數(shù)次,重者一日數(shù)十次,以夜間為多。當(dāng)奔跑、進(jìn)食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無明顯預(yù)兆。
(3)恢復(fù)期 一般1~2周,咳嗽發(fā)作次數(shù)減少,程度減輕,不再出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。但若遇到濃煙等刺激,或有呼吸道感染時,可以重復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。
3.新生兒和幼嬰兒百日咳
新生兒和幼嬰兒常無典型痙咳,往往咳嗽數(shù)聲后即出現(xiàn)屏氣發(fā)紺,易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期,心率先增快,繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救,可窒息死亡。
4.成人百日咳
近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢。一組經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)證實的成人百日咳,平均年齡為35歲,有典型癥狀與痙咳后嘔吐,但也可僅有數(shù)周干咳,罕有并發(fā)癥。多數(shù)患者仍可堅持工作,本人雖無多大痛苦,但可作為傳染源,尤其威脅小兒,應(yīng)予重視。
治療百日咳的方法
1.控制傳染源
隔離患兒,對密切接觸的易感者檢疫21天。
2.一般療法
按呼吸道隔離,保持空氣新鮮,避免一切可誘發(fā)痙咳的因素。加強(qiáng)護(hù)理以預(yù)防并發(fā)癥,注意營養(yǎng)。幼嬰兒窒息時應(yīng)即刻行人工呼吸,給氧,必要時給予止痙排痰??捎闷蒸斂ㄒ蜢o脈滴注,以減少窒息或驚厥,需同時注意心率和血壓。有低鈣、低血糖等時,予以對癥治療。
3.抗生素治療
應(yīng)用于卡他期或痙咳期早期,可降低傳染性,減輕癥狀并縮短病程。如在痙咳期使用則無法明顯縮短病程。首選紅霉素,或是羅紅霉素,療程不少于10天,復(fù)方新諾明亦可使用。
4.并發(fā)癥的治療
并發(fā)肺炎可選用敏感抗生素,并發(fā)腦病時可予脫水、止痙等對癥處理。
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