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白血病的血常規(guī)指標(biāo)有哪些

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白血病的血常規(guī)指標(biāo)有哪些

  去醫(yī)院看病,血常規(guī)檢查是一項(xiàng)常見的體檢項(xiàng)目。很多人對白血病的血常規(guī)檢查并不了解,那么白血病的血常規(guī)有哪些指標(biāo)?下面學(xué)習(xí)啦給大家介紹白血病的血常規(guī),希望能幫到大家。

  白血病的血常規(guī)指標(biāo)

  血常規(guī)俗稱血象,最重要的三個(gè)指標(biāo)是血紅蛋白(hb)、白細(xì)胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。

  一、有無貧血,看血紅蛋白

  血紅蛋白(hb)正常值:男性120~160g/l女性110~150g/l新生兒170~200g/l,低于正常值為貧血。

  再看平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量。平均紅細(xì)胞體積(mcv),正常值:手工法82~92fl;血細(xì)胞分析儀法80~100fl。平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血細(xì)胞分析儀法27~34pg。如果兩者均低于正常,考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血,后者為遺傳性疾病,發(fā)生率低,多見于云貴、廣西廣東等地區(qū)。如果平均紅細(xì)胞體積高于正常,考慮是否有營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤(骨髓瘤由于紅細(xì)胞呈緡錢樣重疊,平均紅細(xì)胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。

  如果平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量均正常。要做網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值:0.5%-1.5%。低于正常,考慮是否有骨髓造血障礙,明顯高于正常,是否有溶血,要做進(jìn)一步檢查。

  失血性貧血極為常見,慢性或急性出血引起。

  二、白細(xì)胞過多或白細(xì)胞減少

  白細(xì)胞(wbc)正常值:成人(4.0~10.0)×10*9/l;新生兒(15.0~20.0)×10*9/l;6個(gè)月至2歲(11.0~12.0)×10*9/l。

  低于正常值為白細(xì)胞減少,可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學(xué)毒物、射線引起,也有假性白細(xì)胞減少。白細(xì)胞增多多見于感染,多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增多(正常值:中性分葉核粒細(xì)胞50%~70%;淋巴細(xì)胞20%~40%)。如果明顯增高,需行骨穿,排除血液系統(tǒng)腫瘤。

  三、血小板增多或減少

  血小板正常值:(100~300)×10*9/l。

  低于正常值,常見疾病有原發(fā)性血小板減少性紫癜,結(jié)締組織病,血液系統(tǒng)腫瘤。明顯高于正常,見于繼發(fā)性血小板增多癥(繼發(fā)于腫瘤等因素),原發(fā)性血小板增多癥(排除繼發(fā)因素,血小板高于1000×10*9/l)。

  白血病的臨床表現(xiàn)

  1.發(fā)熱

  是白血病最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱和熱型。發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等。發(fā)熱也可以是急性白血病本身的癥狀,而不伴有任何感染跡象。

  2.感染

  病原體以細(xì)菌多見,疾病后期,由于長期粒細(xì)胞低于正常和廣譜抗生素的使用,真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但兇險(xiǎn),須加以注意。

  3.出血

  出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血。女性月經(jīng)過多也較常見,可以是首發(fā)癥狀。

  4.貧血

  早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)骨髓增生異常綜合征(MDS),以后再發(fā)展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可見于各類型的白血病,老年病人更多見。

  5.骨和關(guān)節(jié)疼痛

  骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛,可為肢體或背部彌漫性疼痛,亦可局限于關(guān)節(jié)痛,常導(dǎo)致行動困難。逾1/3患者有胸骨壓痛,此征有助于本病診斷。

  6.肝脾和淋巴結(jié)腫大

  以輕、中度肝脾腫大為多見。ALL比AML肝脾腫大的發(fā)生率高,慢性比急性白血病脾臟腫大更為常見,程度也更明顯。淋巴結(jié)腫大ALL也比AML多見,可累及淺表或深部如縱隔、腸系膜、腹膜后等淋巴結(jié)。

  白血病的治療偏方

  1、半枝蓮30克、白茅根30克、地骨皮15克、杞子20克、生地20克、熟地15克、知母10克、黨參15克、黃精15克、黃柏10克、牡丹皮10克、山萸肉10克。

  水煎服,每天一劑。主治急性白血病。

  2、水牛角30克、牡蠣30克(先煎)、生地30克、赤芍12克、麥冬10克、川貝母10克、阿膠15克(烊化)、玄參10克、桅子10克、夏枯草10克、黃芩10克。

  水煎服,每天一劑。主治急淋。

  3、麝香0.3~1.5克(沖服)、川芎15~25克、血蝎1.5克(沖服)、桃仁15克、紅花15克、元胡15克、郁金15克、丹參20~50克、赤芍20克。

  水煎服,每天一劑。主治急性白血病疼痛明顯者。

  4、黨參15克、黃芪15克、白茅根24克、補(bǔ)骨脂24克、白花蛇舌草15克、仙鶴草24克、生地24克、黃藥子10克。

  水煎服,每天一劑。主治急性白血病體虛者。

  5、青蒿10克、白花蛇舌草24克、天冬24克、山豆根10克、鱉甲24克(先煎)、夏枯草15克、半枝蓮15克、大黃3克、黃藥子10克。

  水煎服,每天一劑。主治急性白血病淋巴結(jié)腫大明顯者。

  6、生地30~60克、丹皮12克、水牛角50克、玄參50克、茜草12克、板藍(lán)根50克、山桅子12克。

  水煎服,每天一劑。主治急性白血病。

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