白塞病早期癥狀及治療方法
白塞病早期癥狀及治療方法
白塞氏病也稱為白塞病,白塞病是常見的內(nèi)科疾病,很多人對于此病并不是很了解,那么白塞病的病因有哪些?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
白塞病早期癥狀
患上白塞病,患者全身各系統(tǒng)都會受累,白塞氏病的早期癥狀較常見的是口腔、皮膚、生殖器和眼等,中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血管和消化道發(fā)病均較重,并以男性發(fā)病為高。
日本學者報告各器官系統(tǒng)損害的發(fā)生率分別為:口腔潰瘍100%,皮疹90%,外生殖器潰瘍97%,眼部損害79%。眼部損害男性多于女性,其發(fā)生率分別為90%及40%。
其他系統(tǒng)損害為中樞神經(jīng)系統(tǒng)28%,消化系統(tǒng)20%,心血管系統(tǒng)15%,關(guān)節(jié)15%。黃正吉等分析了我國白塞病各臨床表現(xiàn)的發(fā)生率為:口腔潰瘍99%,眼部病變43.2%,外生殖器病變73.6%,皮膚病變96.8%,神經(jīng)系統(tǒng)26%,大血管8.7%,消化道8.4%,關(guān)節(jié)炎60.9%。
少數(shù)患者為急性發(fā)病,可于5天至3個月內(nèi)兩個以上部位同時發(fā)生損害,病情重,白塞氏病的早期癥狀常伴有高熱等。經(jīng)過一定時期的緩解后,可慢性反復發(fā)作,兩次復發(fā)間隔的平均時間1~2個月。
大多為慢性發(fā)病,先于一個部位發(fā)生損害,經(jīng)不同時期的反復發(fā)作與緩解之后,再分別于其他部位發(fā)病。后者以局部損害為主,全身癥狀較少,但在病程中可以急性加重。
白塞病常見的治療方法
1、一般治療
急性活動期,應臥床休息。發(fā)作間歇期應注意預防復發(fā)。如控制口、咽部感染、避免進刺激性食物。伴感染者可行相應的治療。
2、局部治療
口腔潰瘍可局部用糖皮質(zhì)激素膏、冰硼散、錫類散等,生殖器潰瘍用1:5000高錳酸鉀清洗后加用抗生素軟膏;眼結(jié)、角膜炎可應用皮質(zhì)激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎須應用散瞳劑以防止炎癥后粘連,重癥眼炎者可在球結(jié)膜下注射腎上腺皮質(zhì)激素。
3、全身治療
(1)非甾類抗炎藥:具消炎鎮(zhèn)痛作用。對緩解發(fā)熱、皮膚結(jié)節(jié)紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關(guān)節(jié)炎癥狀有一定療效,常用藥物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生,0.2~0.4 2/d;雙氯酚酸鈉,25mg 3/d等,或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑制劑(見類風濕關(guān)節(jié)炎治療)。
(2) 秋水仙堿:可抑制中性粒細胞趨化,對關(guān)節(jié)病變、結(jié)節(jié)紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用,常用劑量為0.5mg,2~3/d。應注意肝腎損害、粒細胞減少等不良反應。
(3) 沙利度胺(Thalidomide):用于治療嚴重的口腔、生殖器潰瘍。宜從小劑量開始,逐漸增加至50mg 3/d。妊娠婦女禁用,以免引起胎兒畸形(詳見強直性脊柱炎用藥),另外有引起神經(jīng)軸索變性的副作用。
(4)糖皮質(zhì)激素:對控制急性癥狀有效,常用量為潑尼松40~60mg/d。重癥患者如嚴重眼炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、嚴重血管炎患者可考慮采用靜脈應用大劑量甲基潑尼松龍沖擊,1,000mg/d,3~5天為一療程,與免疫抑制劑聯(lián)合效果更好。常期應用糖皮質(zhì)激素有不良反應(見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥)。
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