白內障常見的治療方法有哪些
白內障常見的治療方法有哪些
國內目前治療白內障的方式，為廣大患者和醫(yī)生所認可并采用的治療方法主要是藥物治療法和手術治療法。接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
白內障常見的治療方法
(1) 藥物治療法
主要是采用藥物改善和加強眼球晶狀體的代謝，恢復晶狀體的功能，盡可能地將白內障限制在某一個層次，阻止白內障的進一步蔓延和惡化。同時，由于白內障從發(fā)病到可以進行手術治療中間有一個漫長的過程，這個過程的長短因人而異，有的幾個月，有的甚至長達7-10年，中間的過程對患者來說才是真正痛苦的，必須要借助于藥物來緩解痛苦。最好的藥物是對初中期的患者有比較明顯的作用，可以將早期白內障治愈，或將早中期的白內障限制在一個比較合理的階段，阻止其進一步惡化，防止白內障影響老年人的正常生活，同時，也避免了手術的痛苦。市場上的藥物主要分為滴劑類的眼藥水型和口服為主的內服型兩大類。
現(xiàn)在市場上治療白內障的滴劑類的主要有卡地靈，障眼凈，白內停等為代表的國產藥品和以莎普愛思谷胱甘肽為主要代表的進口藥品。在幾個競爭品牌中，占據(jù)市場份額最大的是白內障，它的臨床應用率很高，價格也比較低，被除數(shù)醫(yī)生和患者廣泛的接受。市場上以口服為主的內服藥主要有石夜光丸、黃金珍視明/杞菊地黃丸、障福明消朦片等。據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生保健網做的調查，現(xiàn)在患者用眼藥水的占70%左右，口服的占30%，也意味著眼藥水占有絕對的優(yōu)勢，這主要是因為眼藥水使用比較方便，可以直接滴在患處，且價格不是很高，很多中老年人能夠承受的起。
(2)眼藥水治療的若干不足：
首先，在治療效果上，有78%的患者和醫(yī)生認為，眼藥水的效果并不好，不能有效的阻止白內障的進一步發(fā)展，80%的患者希望有更新的更好的產品面市。國家權威醫(yī)療機構的多年臨床也證實了這一缺陷。
其次，在使用方法上，也有一定的講究?？茖W表明，用眼藥水之前，必須要洗手，防止手上的細菌在滴藥水的時候進入人眼，而很多的患者都忽視了這一點，導致了很多的患者在沒有治好眼睛的同時反而由于不注意衛(wèi)生感染了其他的病菌，使眼睛并發(fā)癥發(fā)作，病上加病，嚴重的可能會引起青光眼。
在口服藥領域，由于沒有很有效的藥品在市場上出現(xiàn)，沒有比較強勁的口服藥統(tǒng)領市場，所以盡管，眼藥水有很多不足的地方，患者清寒是優(yōu)先選用眼藥水。
(3)手術治療法：
手術治療是白內障患者無奈的也是最后的選擇。現(xiàn)在國內很多著名的大醫(yī)院都設有白內障手術項目，手術治療水平也有了比較大的發(fā)展。目前白內障的手術類型有很多種，醫(yī)生的技術越來越好，醫(yī)院的設備也越來越先進，很多以前的問題諸如并發(fā)癥、術后復發(fā)的概率到大大降低。大型的送光明等公益活動也大部分采取的是手術治療這一手段。
1、現(xiàn)代白內障囊外摘除術 其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。基本的手術方式是刺破并撕去前囊中央部分，將晶體核娩出，用白內障同步注吸凈周邊囊袋內的皮質，保留完整的晶體后囊和周邊的前囊。白內障外摘除術的主要優(yōu)點是保留了晶體后囊，便于植入和固定人工晶體，適合于成年人核性白內障。目前晨發(fā)達地區(qū)，囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。缺點是部分病人在術后1-5年內因后囊混濁視力，需再行后囊切開術。
2、白內障囊內摘除術 是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除手術。適應于老年性白內障有晶體硬功夫核或晶體脫位者。術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。由于術后失去了晶體的支撐作用，玻璃體動度增大，手術后的并發(fā)癥較多，不易植入后房型人工晶體。目前已較少做這種手術。但在不發(fā)達地區(qū)，多數(shù)醫(yī)院尚不具備顯微手術條件，囊內手術仍是主要的白內障技術式。對條件較好的囊內摘除術后無晶體眼，可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術。
3、白內障吸出術 是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式。主要用于硬核的先天性白內障和軟性白內障。近年這一手術已演化為晶體切除術。。
4、白內障超聲乳化術 是一種囊外摘除術式?；痉椒ㄊ窃诮庆柲ぞ壸?3MM小切口，入超聲粉碎器將晶體核粉碎后吸出來，適用于核為中等硬度的白內障，超聲乳化示操作復雜，價格昂貴。
5、晶體囊膜切除術 是指將混濁的后嚇以及附著的皮質中央切開達到透目的，主要適用于先天性白內障或后發(fā)性白內障?？蓱肶AG激光行后囊切開術或膜切開術。
6、光學虹膜切除術 以往對于先天性核性白內障多采用鼻下方節(jié)段性虹膜切除術。利用周邊部透明晶體透光，增進視力。由于光線來自視軸外區(qū)，成像質量較差。手術后矯正視力多不滿意。手術還破環(huán)了虹膜的屏障作用，為以后的手術和光學矯正帶來困難。目前已不主張做這種手術。
隨著手術手段的進步和設備的完善，根據(jù)對視力的要求，視力在0。4左右的也可以接受超階級聲乳化手術，但是價格很昂貴，一般的老年人承受不起。所以最好是選擇在白內障比較成熟了以后，在接受手術治療，降低風險。
(5)手術治療的缺點
手術治療相對于藥物治療來說，首先是手術治療的風險比較高，這種高風險主要來自于A：是醫(yī)院設備的先進與否，如果醫(yī)院的設備不夠先進，而冒然給患者做手術，無疑會使手術的風險加大，B：是來自醫(yī)生的水平極低的甲級醫(yī)院進行了嚴肅的處理。國家衛(wèi)生部和工商管理機構已經加大了對類似的管理，力求降低在手術方面的風險。其次，手術高昂的價格使眾多的白內障患者望而卻步，尤其是農村的老年白內障患者，眾所周知，老年人的經濟能力不強，這也是造成藥物治療是眾多患者首先的一個原因。手術治療的加一個不足之處是大多數(shù)的手術都要等到白內障比較成熟后才可以做。這個過程中患者必須要忍受痛苦，或是借助藥物治療以緩解痛苦。再次，如果手術完了以后，口才或者是醫(yī)生對眼睛的術后保養(yǎng)做的不夠，很有可能會造成眼睛的并發(fā)癥和其它的一些小問題，或者是手術后過幾年白內障的復發(fā)。
白內障形成原因
1、先天性白內障
又叫發(fā)育性白內障，多在出生前后即已存在，多為靜止型，可伴有遺傳性疾病，有內生性與外生性兩類，內生性者與胎兒發(fā)育障礙有關，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致，先天性白內障分為前極白內障，后極白內障，繞核性白內障及全白內障。
2、后天性白內障
出生后因全身疾病或局部眼病，營養(yǎng)代謝異常，中毒，變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁，分為6種：①老年性白內障，最常見，又叫年齡相關性白內障，多見于40歲以上，且隨年齡增長而增多，與多因素相關，如老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關，也有人認為與日光長期照射，內分泌紊亂，代謝障礙等因素有關，根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類。②并發(fā)性白內障(并發(fā)于其他眼病)。③外傷性白內障。④代謝性白內障。⑤放射性白內障。⑥藥物及中毒性白內障。
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