小兒糖尿病的臨床特點
小兒糖尿病的臨床特點
小兒糖尿病病情往往較成人嚴(yán)重，疾病早期常不引起注意，易發(fā)生嚴(yán)重合并癥和引發(fā)營養(yǎng)不良。下面小編帶你了解小兒糖尿病的臨床特點，希望對你有幫助!
小兒糖尿病的臨床特點
1、小兒糖尿病尿液會比較多
是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89～10.0mmol/L),經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達(dá)5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
2、小兒糖尿病表現(xiàn)出口渴
主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高,刺激口渴中樞,導(dǎo)致口渴而多飲。多飲進(jìn)一步加重多尿。
3、小兒糖尿病會處于“饑餓狀態(tài)”
多食的機(jī)制不十分清楚。多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率(進(jìn)出組織細(xì)胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感;攝食后血糖升高,動靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于高水平,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細(xì)胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓、多食;另外,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機(jī)體實際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。
4、小兒糖尿病出現(xiàn)全身乏力
在糖尿病患者中亦是常見的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時組織失水,電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
5、小兒糖尿病會出現(xiàn)多種并發(fā)癥
糖尿病并發(fā)癥眾多,糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足、糖尿病性胃輕癱、糖尿病心臟病、糖尿病與高血壓、糖尿病腎病、糖尿病并發(fā)泌尿系感染、糖尿病性神經(jīng)病、糖尿病性周圍神經(jīng)病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎、糖尿病并結(jié)核病等。
如何治療小兒糖尿病
1、治療小兒糖尿病的飲食方法
飲食成分組成蛋白質(zhì)占總熱卡15%～20%左右,以動物蛋白為主;脂肪以植物油為主占30%左右,以不飽和脂肪酸為主;碳水化合物以大米、谷類為主占總熱量的55%;三餐分配一般以少量多餐適宜,餐間可加2次點心,避免低血糖發(fā)作。多吃纖維素性食物,使糖的吸收緩慢而均勻,從而改善糖的代謝。三餐比例為早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5。
2、用胰島素治療小兒糖尿病
胰島素除了在急救糖尿病酮癥酸中毒時一般均行皮下注射,注射時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,每次注射應(yīng)該更換部位,以避免局部皮下脂肪萎縮硬化,要有訓(xùn)計劃的安排注射部位,可以在兩臂和人腿等處分別逐點分排注射,注射間距1～2cm,抽吸胰島素藥液時最好用1ml分度較細(xì)的空針,抽吸藥液可較準(zhǔn)確。注射時注意注射在皮下深部,邊退邊推入藥物,使得成一線狀,藥物易十吸收。
兒童糖尿病與成人糖尿病的不同
1、兒童糖尿病是三多一少”
兒童糖尿病是由于胰島素不足引起的糖、脂肪及蛋白等代謝紊亂所致的一種代謝性疾病。糖尿病孩子由于機(jī)體代謝紊亂,蛋白質(zhì)分解大于合成,自身消耗過多,雖然多食但仍然消瘦。這些孩子除有多尿、多飲、多食外,還伴有消瘦癥,即“三多一少”。
2、兒童糖尿病發(fā)病比較快,癥狀來得急
若不及時治療,很容易發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒,出現(xiàn)嘔吐、腹痛、脫水、呼吸困難、昏迷等,嚴(yán)重者可能引起死亡。而成人糖尿病的發(fā)病過程比較緩慢,很少引起糖尿病酮癥酸中毒。兒童一旦發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,必須立刻住院搶救,糾正酸中毒。待病情穩(wěn)定后,再按糖尿病的一般治療方法繼續(xù)控制,鞏固病情。
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