靶向治療對(duì)小細(xì)胞肺癌
肺癌是發(fā)病率最高的腫瘤，癌度對(duì)肺癌的相關(guān)文獻(xiàn)研究和科普將會(huì)一直進(jìn)行。癌度致力于幫助患者和家屬獲取相關(guān)信息，在最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)做出恰當(dāng)?shù)臎Q策，獲取更好的可能。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)靶向治療對(duì)小細(xì)胞肺癌。
靶向治療對(duì)小細(xì)胞肺癌
晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療進(jìn)展很大程度受益于分子檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，約69%的晚期非小細(xì)胞肺癌患者可以找到潛在受益的靶向藥物。
對(duì)于年輕的、非吸煙的腺癌患者，找到潛在靶向藥物的概率較大。沒(méi)靶向治療機(jī)會(huì)的肺癌患者一線治療方案仍然是以鉑為基礎(chǔ)的化療，也可以添加貝伐單抗。需要注意的是貝伐單抗不適用于非小細(xì)胞鱗狀細(xì)胞癌，這容易導(dǎo)致較大的出血風(fēng)險(xiǎn)。最近發(fā)展起來(lái)的PD1對(duì)鱗狀細(xì)胞癌較為適用，其他腫瘤類型也有相應(yīng)的臨床試驗(yàn)。
目前分子靶向研究和應(yīng)用較為成熟的非小細(xì)胞肺腺癌，也是靶向藥物最多的肺癌亞型，下圖是肺腺癌的基因突變和對(duì)應(yīng)的頻率。需注意的是亞裔患者的突變頻率有一定的特點(diǎn)，EGFR基因突變頻率更高。
肺癌初診后的治療
首先確定原發(fā)灶是不是肺，即是否可能是從其他器官的腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的，這可以通過(guò)病理活檢觀察腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、蛋白表達(dá)水平等來(lái)確定，確定是否原發(fā)非常重要。
其次是對(duì)肺癌進(jìn)行分型，即是屬于小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌三類中的哪一類，肺腺癌、肺鱗癌還是大細(xì)胞肺癌。
第三要確定基因突變情況最好將免疫組化也一并做了，尤其是肺腺癌要著重把所有可能有靶向藥物的基因都檢測(cè)一遍，最開(kāi)始檢測(cè)一定盡量使用組織樣本。根據(jù)基因突變情況來(lái)判斷是否可以使用靶向藥物，免疫組化對(duì)EGFR、HER2、VEGFR2、MET、PD-L1等做個(gè)檢測(cè)，看看這些蛋白的表達(dá)情況，看是否有對(duì)應(yīng)的靶向藥物以及PD-L1的適用情況。最后是使用綜合的療法進(jìn)行積極地治療，及時(shí)監(jiān)控耐藥的蛛絲馬跡。
如果腫瘤標(biāo)志物CEA等敏感，每隔一個(gè)月在固定的地方檢測(cè)CEA，觀察腫瘤標(biāo)志物的變化趨勢(shì)以判斷是否有耐藥的癥狀，腫瘤標(biāo)志物不敏感則需要做CT以及每天的體感記錄。另外配合其他替代治療措施如氣功、瑜伽和冥想、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和飲食等積極調(diào)理。
怎樣預(yù)防肺癌
控制和禁止吸煙。吸煙致肺癌的機(jī)理現(xiàn)在已經(jīng)研究比較清楚，流行病學(xué)資料和大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)業(yè)已完全證明吸煙是致肺癌的頭號(hào)殺手。無(wú)論是我們自身還是社會(huì)都應(yīng)該行動(dòng)起來(lái)。國(guó)家應(yīng)制定強(qiáng)有力的法律，宣傳煙草含有致肺癌的致癌物質(zhì)，針對(duì)我們自己應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不吸煙以及減少被動(dòng)吸煙的機(jī)會(huì)。
改善工作場(chǎng)所的通風(fēng)環(huán)境，減少空氣中的有害物質(zhì)濃度，改造生產(chǎn)的式藝流程，減少有害物質(zhì)的產(chǎn)生，在粉塵污染的環(huán)境中工作者，應(yīng)帶好口罩或其它防護(hù)面具以減少有害物質(zhì)的吸入。
在飲食方面也有一定的禁忌。吃一些高蛋白、營(yíng)養(yǎng)全面、高維生素、低脂低鹽的飲食，忌煙、酒;減少攝入忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、姜、花椒、等;少吃一些油煎、燒烤等熱性食物。應(yīng)吃一些富于營(yíng)養(yǎng)、維生素多的新鮮蔬菜和水果。要時(shí)刻保持精神愉快向上，不能為一些小事而悶悶不樂(lè)。
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