肩周炎的病因及診斷方法
肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。那么肩周炎的病因都有哪些呢?怎樣診斷肩周炎呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
肩周炎的病因
1.肩部原因
(1)本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對(duì)各種外力的承受能力減弱;
(2)長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力;
(3)上肢外傷后肩部固定過(guò)久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
(4)肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>
2.肩外因素
頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
檢查肩周炎的事項(xiàng)
本病主要采用X線檢查和肩關(guān)節(jié)MRI檢查：
1.X線檢查
(1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當(dāng)肩關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)旋位時(shí)，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當(dāng)肩部軟組織充血水腫時(shí)，X線片上軟組織對(duì)比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
(2)中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見(jiàn)鈣化影致密銳利，部分病例可見(jiàn)大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關(guān)節(jié)可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。
2.肩關(guān)節(jié)MRI檢查
肩關(guān)節(jié)MRI檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)構(gòu)信號(hào)是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
肩周炎的治療方法
1.用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè)，時(shí)間1～2分鐘，在局部痛點(diǎn)處可以用拇指點(diǎn)按片刻。
2.用健側(cè)手的第2～4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個(gè)部位，時(shí)間1～2分鐘，按揉過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點(diǎn)亦可用手指點(diǎn)按片刻。
3.用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動(dòng)作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時(shí)間1～2分鐘。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進(jìn)行按摩，一邊按摩一邊進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分鐘，對(duì)于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法進(jìn)行治療。
自我按摩可每日進(jìn)行1次，堅(jiān)持1～2個(gè)月，會(huì)有較好的效果。
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