脊髓炎的癥狀表現
感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。那么脊髓炎的癥狀都有哪些呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
脊髓炎的癥狀
(一)癥狀：病前數天或1～2周常有上呼吸道或腸道感染病史，疫苗接種史，或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發(fā)病急驟?？梢栽跀敌r至1～2天內出現完全性截癱。部分病人在發(fā)病前有背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、無力 等先驅癥狀，并于數天至十幾天后逐漸發(fā)展至全癱。
脊髓炎的臨床癥狀可以根據其病變部位、范圍的不同，而有所差異。由于胸髓節(jié)段較長，且某些節(jié)段供血較差，病變常易累及胸髓。其首發(fā)癥狀常為雙下肢麻木 、無力，病變相應部位背痛，束帶感，或見排尿困難。2～3天后，病情發(fā)展到高峰，出現病變水平以下的完全性癱瘓，感覺消失，少汗或無汗和二便潴留。
發(fā)病早期，處于脊髓休克階段，肢體力弛緩性癱瘓，也就是所謂的軟癱。經過2～4周的時間，肢體逐漸變?yōu)榀d攣性癱瘓，亦即所謂的硬癱，排尿問題也由尿潴留轉為尿失禁。病變累及頸髓時，可以出現四肢癱瘓。如果影響到高頸段(C4以上)，還可以出現呼吸困難。頸膨大脊髓炎可以出現雙上肢軟癱，而雙下肢硬癱。病變部位在腰髓時，下肢呈弛緩性癱瘓，早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時，括約肌障礙明顯，而無明顯的癱瘓。另外，還有一種上升性脊髓炎，本型脊髓炎起病急驟，病變可以迅速由下向上發(fā)展，常在1～2天內，甚至數小時內病情達到高峰。出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難， 甚至呼吸肌麻痹而死亡。
(二)體征：可見病變水平以下橫貫性脊髓損害。出現完全性運動麻痹 ，深、淺感覺消失，少汗或無汗及括約肌功能障礙。休克期肢體癱瘓呈弛緩性癱，肌張力低 ，腱反射低下或消失，病理征陰性，腹壁反射及提睪反射消失;恢復期肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。
脊髓炎的診斷方法
⒈邪郁肺衛(wèi)
主證：發(fā)熱，頭痛，咽喉腫痛，熱后突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見疾病由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞咽困難，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
分析：本證由溫熱邪毒，侵犯肺衛(wèi)所致。熱郁肺衛(wèi)，故見發(fā)熱、咽痛。肺主氣而朝百脈，邪熱傷肺，肺熱津傷，肌膚失潤，故見肌膚麻木不仁。筋脈失養(yǎng)，故見肢體無力，癱瘓。肺氣閉郁，聚液為痰，阻于氣道，故見嗆咳、吞咽困難。
⒉濕熱內盛
主證：身熱不揚，嗜臥懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈滑數。
分析：本證由外感溫熱邪毒，邪蘊脾胃所致。脾失健運，濕濁內生，濕熱交阻，故見身熱不揚，胸脘痞滿。濕熱內蘊，氣血不暢，絡脈痹阻，故見肢體痿弱無力。氣血不能溫煦濡養(yǎng)，故見肌膚麻木或頑癢或刺痛。濕熱下注膀胱，氣化不利，故見小便不利或癃閉不通。
⒊氣虛血滯
主證：肢體癱瘓，痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。
分析：本證屬虛中挾實，見于病程偏長者。病久正氣受損，氣虛則不能運血，血行不暢，痹阻脈絡，筋脈失養(yǎng)，則見肢體痿廢不用。病及膀胱，氣化失司，故見遺尿或小便不通。
?、锤文I陰虛
主證：肢體癱瘓，肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚干燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。
分析：本證見于病程遷延，肝腎不足者。病久不愈，損傷肝腎，肝腎精血不足，筋骨失其濡養(yǎng)，故見肢體癱瘓，肌肉萎縮。經脈拘急不利，故見肢體屈曲拘攣。陰虛火旺，故見潮熱盜汗，心煩口渴等癥。
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