會引起靜脈輸液的情況
會引起靜脈輸液的情況
腦動脈粥樣硬化加之血管內(nèi)膜損傷引起腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而促使局部血栓形成，動脈狹窄加重甚至完全閉塞，最終導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血、缺氧。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)會引起靜脈輸液的情況。
會引起靜脈輸液的情況
1、未正確掌握靜脈輸液的適應(yīng)癥或禁忌癥。靜脈輸液前，應(yīng)認(rèn)清靜脈輸液的適應(yīng)癥與禁忌癥。其適應(yīng)癥為：輸入藥物，治療疾病;補充營養(yǎng)，供給熱能;糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡;增加血容量，維持血壓;利消腫。其禁忌癥為：不能經(jīng)靜脈途徑給藥的藥物或輸注的液體。靜脈留置針適用于需長期輸液者，靜脈留置針材料柔軟，不會對所留置的血管造成傷害;保護(hù)血管，減少病人因反復(fù)受穿刺而造成血管的損傷以及精神上的痛苦;為搶救提供有效的治療通道。違反上述技術(shù)常規(guī)，造成嚴(yán)重后果的，可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。
2、輸液前準(zhǔn)備不充分。靜脈輸液前應(yīng)做好輸液前的準(zhǔn)備工作。如患者輸液前應(yīng)排尿，避免輸淮中上衛(wèi)生間;準(zhǔn)備好輸液溶液(遵醫(yī)囑備藥液)、注射盤、瓶套、開瓶器、小墊枕、止血帶、膠布或輸液貼、輸液架，必要時備小夾板、繃帶、約束帶等一般用品，以及輸液器、紗布、備用針頭，必要時備留置針與靜脈帽等無菌物品。未做好上述準(zhǔn)備工作，倉忙輸液造成不良后果的，可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。
3、未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。靜脈輸液前應(yīng)做好輸液前核對工作。認(rèn)真核對藥物(藥名、濃度、劑量和有效期)，檢查藥瓶有無破裂，藥液是否混濁、沉淀或絮狀物等。還應(yīng)將用物攜帶床邊，核對床號、姓名，向病人解釋，以取得合作。未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”，輸錯病人;未仔細(xì)檢查藥品與液體質(zhì)量，輸入不合格液體，造成嚴(yán)重不良后果的，可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。
4、未遵循長期輸液或給昏迷者、小兒輸液的特殊技術(shù)要求。對上述患者，需根據(jù)病情、輸液量、年齡及合作情況選擇靜脈。需長期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始，并有計劃地使用，必要時使用靜脈留置針?；杳哉?、小兒不合作的病人可選擇頭皮靜脈輸入，四肢輸液時可用夾板固定等適當(dāng)約束。病人有周圍循環(huán)衰竭，四肢靜脈不易穿刺者，可采用頸外靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺輸液。未遵循上述操作常規(guī)，造成嚴(yán)重后果的，可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。
5、未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。注射前，要求用2%碘酐和70%乙醇或僅用3%絡(luò)合碘消毒瓶塞，根據(jù)醫(yī)囑加入藥物，并且消毒注射部位的皮膚。未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并發(fā)感染，造成嚴(yán)重不良后果的，可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。需24小時連續(xù)輸液者，每天更換輸液瓶和輸液器。否則，造成院內(nèi)感染等嚴(yán)重后果的，可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。
6、不遵守操作規(guī)范，導(dǎo)致空氣栓塞。靜脈輸液前，要將輸液管內(nèi)氣體一次排盡，不能留有空氣。輸液前應(yīng)檢查輸液器各連接部是否銜接緊密，不易滑脫;并要排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣;藥液滴盡前及時更換溶液瓶;加壓輸液時，不得離開病人;輸完后及時拔針或封管。未嚴(yán)格執(zhí)行上述技術(shù)操作規(guī)范，導(dǎo)致空氣栓塞，造成嚴(yán)重后果的，可認(rèn)定為醫(yī)療事故。
靜脈輸液治療
要求一：輸注需避光藥物時，應(yīng)使用避光裝置
由于藥物性質(zhì)不同，使其在使用過程中存在著不同的要求。避光輸液主要是針對一些對光敏感的藥物，防止其在光照下發(fā)生變性或降解，以致影響藥效而采取的一種護(hù)理保護(hù)措施。
如硝普鈉、甲鈷胺、某些抗腫瘤藥物及抗菌藥物等，在輸注過程中需要避光。
避光裝置包括避光輸液器及避光袋等。
一次性使用避光輸液器的特點包括：可以有效避免光敏性藥物分解、變質(zhì);管路及滴斗等采用雙色成型工藝，藥液接觸層(內(nèi)層)采用透明材料生產(chǎn)，避光層(外層)采用避光原料生產(chǎn)，能有效地避免原料中的避光成分對人體產(chǎn)生的潛在危險;藥液過濾器可以減少輸液微粒的輸入和輸液反應(yīng)。
提醒：注意閱讀輸液器的使用說明書。如有的注明：
1. 內(nèi)層材料為普通聚氯乙烯，外層為避光聚氯乙烯。禁止用于輸注與聚氯乙烯不相容的藥物。
2. 本品含有 DEHP(塑化劑)，應(yīng)注意其對高風(fēng)險人群(新生兒、青春期前的男性、懷孕期和哺乳期的婦女)的可能毒性，盡量選用替代產(chǎn)品。
3. 不宜輸注脂肪乳等脂溶性液體和藥物。
要求二：輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器
臨床上普遍使用的一次性輸液器的過濾膜僅僅能夠過濾直徑大于 5 微米的微粒。根據(jù)國家食藥監(jiān)管局發(fā)布的規(guī)定，能夠過濾直徑為 5 µm 及更小的微粒的輸液器稱作精密過濾輸液器。
精密過濾輸液器濾膜孔徑 ≤ 5 µm，市面上多為聚醚砜膜，多層過濾效果好，長時間浸泡不易脫落，能濾除藥液中 95% 以上的細(xì)小微粒，使得藥液更為純凈，提高輸液安全。
治療靜脈炎推舉溶栓通脈療法
一、在治療手段上。
我們根據(jù)中醫(yī)“消、托、補和寒者溫之，熱者清之，實者消之”的治病原理，主要使用具有活血化瘀、清熱解毒、溫經(jīng)散寒、祛腐生肌的純中藥系列方劑來使麻痹的血管植物神經(jīng)恢復(fù)正常，強效溶栓通脈，恢復(fù)血管通暢，建立豐富的側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)組織再生。
二、使用疏通經(jīng)絡(luò)藥物。
改變血管內(nèi)壁的彈性，快速修復(fù)受損的瓣膜，使突起的團狀、條索狀血管團逐漸縮小、平滑。
三、通過調(diào)整機體功能。
消除血栓形成的因素，防止產(chǎn)生新的血栓，這樣，患肢血管就可以進(jìn)行正常的代謝，從而使疾病消除。
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