靜脈炎的治療和護(hù)理
靜脈炎的治療和護(hù)理
說到常見的心血管疾病，相信大家可以想到靜脈炎，靜脈炎疾病在臨床上的發(fā)病率是很高的。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心挑選的靜脈炎的治療及護(hù)理，希望對大家有所幫助。
靜脈炎的治療及護(hù)理
一般性護(hù)理：對患者進(jìn)行一般性護(hù)理，告知患者注意休息，不要接觸造成疾病的發(fā)病因素，避免長時間站立或者是久坐，造成肢體出現(xiàn)水腫以及疼痛的癥狀加重，還可以根據(jù)自己的情況使用彈力襪，促進(jìn)靜脈血液回流，局部使用熱敷的方式，促進(jìn)自己的舒適程度提高。
藥物護(hù)理：下肢血栓性靜脈炎的患者一般情況下都會長時間使用藥物治療，為此做好藥物護(hù)理，提高疾病的治療效果也是很有必要性的，下肢血栓性靜脈炎的治療一般都會使用肝素以及華法林等溶栓性藥物治療，具有出血的可能行，所以應(yīng)該定期做好血凝的檢查，如果合并感染的患者還需要科學(xué)使用抗生素。
飲食護(hù)理：因為一旦患有下肢血栓性靜脈炎之后，患者就需要長期臥床休息，為了避免栓子脫落?；颊呷粘Ｉ钪械娘嬍匙詈檬乔宓菀紫氖澄?，飲食結(jié)構(gòu)也需要調(diào)整，預(yù)防便秘或者是其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，飲食中可以多添加一些維生素食物，對溶栓也有一定的促進(jìn)作用。
靜脈炎的簡介
1、靜脈炎的發(fā)生原因：
主要有機械性、化學(xué)性、感染性及血栓性靜脈炎。靜脈炎的發(fā)生率為2.5%-45%。
(1)化學(xué)因素：藥液過酸或過堿;過高滲或過低滲;刺激性較大人體對血管通路材料產(chǎn)生反應(yīng)。
(2)機械因素：短時間內(nèi)反復(fù)多次在同一血管周圍穿刺;靜脈留置針或靜脈導(dǎo)管過粗過硬;留置靜脈導(dǎo)管時操作粗魯;輸入各種輸液微粒(如玻璃屑、橡皮屑、各種結(jié)晶物質(zhì))
(3)細(xì)菌因素：無菌操作不嚴(yán)格;微生物由穿刺點沿穿刺針或?qū)Ч苓M(jìn)入;導(dǎo)管內(nèi)血液殘留;藥液污染、給藥裝置污染
(4)病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多種疾病、氣管插管等穿刺部位的微生物定植
2、誘發(fā)靜脈炎的危險因素：
可干預(yù)：溶液的PH值、滲透壓、穿刺材料、穿刺部位、液體輸入量及速度。不可干預(yù)：病人的機體因素和藥物本身的刺激作用。
3、臨床表現(xiàn)：
沿靜脈通路部位疼痛、壓痛。滴速減慢，穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈發(fā)硬，呈條索狀、無彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。按臨床表現(xiàn)進(jìn)行臨床分型，包括：
紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛。
硬結(jié)型：沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。
壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。
閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機化。(血栓性靜脈炎)嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
4、靜脈炎的分級(INS)
級別臨床標(biāo)準(zhǔn)。
0 沒有癥狀。
1 輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛。
2 輸液部位疼痛伴有和/或水腫。
3 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈。
4 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及靜脈條索物長度大于1英寸，有膿液流出。
特殊藥物選用靜脈輸液器時的要求
臨床上廣泛使用的一次性輸液器一般由聚氯乙烯(PVC)材料制成。非 PVC 材質(zhì)包括：PE(超低密度聚乙烯)、TPE(聚烯烴彈性體)、TPU(聚氨酯)。
1. 紫杉醇注射液
藥品說明書：紫杉醇溶液不應(yīng)接觸聚氯乙烯塑料(PVC)裝置、導(dǎo)管或器械。PVC 輸液袋或輸液器能釋放 DEHP，為了盡可能使患者少接觸增塑劑 DEHP，稀釋的紫杉醇溶液應(yīng)貯藏在玻璃瓶、聚丙烯瓶或(聚丙烯、聚烯烴類)塑料袋，應(yīng)當(dāng)采用不含 PVC 的輸液器，如襯有聚乙烯的輸液器給藥。
注意：用一次性非聚氯乙烯材料的輸液瓶和輸液管，并通過所連接的過濾器過濾后，靜脈滴注 3 小時。過濾器的微孔膜應(yīng)小于 0.22 微米。
提醒：紫杉醇配有專門的輸液器。紫杉醇是使用聚氧乙烯蓖麻油作增溶劑的，可以使 PVC 中的 DEHP 析出。
目前已有蛋白結(jié)合型紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇上市，可以不用專用輸液器，但價格較昂貴，不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
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