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靜脈治療措施

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  根據(jù)統(tǒng)計,中國每年發(fā)生腦卒中病人高達(dá)200萬,存活的患者70%~80%可能存在不同程度肢體功能障礙,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量,給患者家庭及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)靜脈治療措施。

  靜脈治療措施

  靜脈炎引起的組織缺血、缺氧而產(chǎn)生的疼痛是慢性的、長期的,因疼痛而使病人活動能力下降并影響睡眠,情緒也隨之變得易激動或抑制、沮喪、輕生等;病情惡化,出現(xiàn)長期不愈的潰瘍,組織壞疽需要截肢,多次住院以及日益增加的醫(yī)療費,單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會造成不同程度的心理打擊。因此,心理護理是治療靜脈炎整體護理中的一個重要組成部分。

  緊身的衣物,盤腿或雙腿在膝部交叉坐位,胭窩下墊東西等,都能壓迫血管,影響動脈供血,在治療靜脈炎時,患者應(yīng)盡量避免。

  動脈供血不足的患肢,可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍,因此,應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢。已出現(xiàn)水泡、潰瘍或壞疽者,應(yīng)保持局部清潔,采用正確治療方法積極治療。嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴,以免增加組織代謝,加重組織缺氧,使病情更快發(fā)展,靜脈炎癥狀加重。

  暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動脈收縮或痙攣。靜脈炎患者應(yīng)保持居室溫濕度適宜,避免直接接觸冷水。寒冷季節(jié)外出應(yīng)注意保暖,保暖時間應(yīng)提前正常人半個月或一個月。避免肢體露在外面,衣褲及鞋襪要寬松、柔軟。

  靜脈炎的治療及護理

  下肢血栓性靜脈炎形成之后患者不要著急和焦慮,既然疾病形成了。那么這就需要保持健康的心態(tài)積極接受治療,下肢血栓性靜脈炎的患者也需要定期接受一定的檢查,觀察自己的疾病變化情況,臨床上做好治療和護理,患者的生活質(zhì)量也會有一定程度的提高。

  靜脈炎的預(yù)防措施

  1、合理選擇穿刺血管應(yīng)選擇相對粗直,有彈性,血流豐富,無靜脈瓣,避開關(guān)節(jié),易于固定的血管。一般選擇前臂掌側(cè)靜脈,盡量不選下肢靜脈,因下肢靜脈瓣多,血流緩慢,易發(fā)生靜脈炎。長期輸液患者有計劃的保護和合理使用靜脈,遵循從遠(yuǎn)端到近端的原則,避開瘢痕、受傷、感染的靜脈。

  2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作首先操作者操作前認(rèn)真洗凈雙手,檢查靜脈留置針及透明敷料貼,消毒液是否在有效期內(nèi),穿刺時消毒范圍在200px以上,提高一次穿刺成功率,盡量一針見血,減少對血管的機械刺激和損害。穿刺成功后用無菌透明貼固定,每72小時更換1次,紗布輔料48小時更換1次,如遇敷貼不粘或被污染應(yīng)及時更換,防止細(xì)菌性靜脈壓炎的發(fā)生。外周靜脈留置針留置時間72-96小時。

  3、合理輸入液體和藥物根據(jù)所用溶液或藥物的類型、pH值、滲透壓、濃度、劑量、給藥速度,選擇適當(dāng)?shù)妮斪⑼緩?。首先?yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和液體量調(diào)節(jié)輸液速度。當(dāng)輸入刺激性強的藥物或大量補液時應(yīng)選擇粗大靜脈,速度不宜太快,如輸入脂肪乳、甘露醇時可在穿刺時先將輸液器與氯化鈉溶液相連,待穿刺成功后再接高濃度或刺激性較強的藥物,這樣可以防止液體外漏對血管壁造成傷害從而有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。文獻報道:滴注甘露醇時應(yīng)加熱至35℃,使用套管針靜脈滴注,可減輕對血管壁的損害。在輸液順序上應(yīng)先輸高滲液或刺激性較強的液體后輸?shù)葷B液或刺激性較小的液體,輸入血制品前后應(yīng)用氯化鈉溶液沖管,以減少有效成分得附著,避免損害性藥物殘留血管內(nèi)造成損害,減少靜脈炎的發(fā)生。

  4、掌握正確的封管技術(shù),合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素鹽水或生理鹽水采取邊退針邊推注的正壓封管方法(參考書:全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練考試指導(dǎo)用書《護士崗位技能訓(xùn)練50項考評指導(dǎo)》60)。

  5、做好健康宣教在使用靜脈留置針前一定要與患者溝通,將注意事項告知患者,取得患者配合。在輸液過程中護士要及時巡視病房,指導(dǎo)患者保持局部清潔干燥,不輸液時盡量避免肢體下垂,以避免由于重力作用造成回血阻塞導(dǎo)管,睡眠時不要壓穿刺血管,如有滲漏立即拔管,更換穿刺部位。對于使用可能造成靜脈炎的藥物應(yīng)對患者采取預(yù)見性護理,及早進行心理干預(yù)。

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