高血壓腎病的原因以及治療方法
高血壓腎病是多種腎病的共同結果,也因此更加嚴重。所以患者本身要提高警惕那么高血壓腎病發(fā)病的原因是什么呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
高血壓腎病的原因
一、腎血管疾病:各種起因引起的腎動脈或其分支的狹小,以動脈粥樣硬化、肌纖維增生最常見,非特異性動脈炎、移植排擠性纖維變性均可引起腎動脈缺血、血栓構成或栓塞而引起腎性高血壓。
二、腎本質(zhì)性病變:以急性或慢性腎小球腎炎、腎孟腎炎為最常見,其次有先本性腎臟病變(多囊腎、馬蹄腎、腎發(fā)育不全)、腎結核、腎結石、腎腫瘤、繼發(fā)性的腎病變。
三、尿路阻塞性疾?。喝缒蚵方Y石、腎臟及尿路腫瘤等。另外,腎四周的炎癥、膿腫、腫瘤、創(chuàng)傷、出血等也能引起血壓升高。據(jù)海內(nèi)材料報道,在各種腎病中伴有高血壓的占19.6%~57.7%。抗升壓的物質(zhì)分泌減少。當腎實質(zhì)發(fā)生病變時,前列腺素合成分泌減少,而腎素分泌卻極度增加,二者平衡失調(diào)導致血壓升高。
四、成腎小球的高灌注狀態(tài),導致濾過膜電荷下降,使尿中MA分子量含量增加。此時尿中MA分子量的出現(xiàn),就可預示早期腎小球的病變。
五、高血壓腎病,蛋白、潛血、肌酐、尿素的漏出使腎臟實質(zhì)部位的損傷,而各項指標增高是由于腎臟實質(zhì)部位嚴重損傷,腎功能下降,毒素積聚所導致。
六、高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴重程度和持續(xù)的時間呈正相關。其他可能的影響因素包括吸煙、酗酒、性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥,這些因素相互影響,進一步加重腎臟損害。男性較女性更易發(fā)生腎損害。
七、高血壓病可直接造成腎臟的損害,即所謂的高血壓腎病,包括良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化。良性腎小動脈硬化是長期高血壓導致腎小動脈玻璃樣變,從而引起腎臟缺血、缺氧、纖維化、硬化、壞死,進而出現(xiàn)腎功能不全,終極會發(fā)展到尿毒癥。
治療高血壓腎病的方法
1、早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當?shù)捏w育鍛煉等。
2、高血壓腎病的治療可選用降壓性藥物:使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能夠預防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。
3、惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時,可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。
4、伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應給予相應的治療。同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止腎小動脈硬化的作用。
5、有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療。
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