高血壓查病因要做什么檢查
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征,那么高血壓需要檢查哪些項目呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
高需要的檢查事項
1.體格檢查
(1)正確測量血壓。由于血壓有波動性,且情緒激動、體力活動時會引起一時性的血壓升高,因此應至少2次在非同日靜息狀態(tài)下測得血壓升高時方可診斷高血壓,而血壓值應以連續(xù)測量3次的平均值計。仔細的體格檢查有助于發(fā)現繼發(fā)性高血壓線索和靶器官損害情況
(2)測量體重指數(BMI)、腰圍及臀圍。
(3)檢查四肢動脈搏動和神經系統(tǒng)體征,聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音。
(4)觀察有無庫欣病面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫。
(5)全面的心肺檢查。
(6)全面詳細了解患者病史。
2.實驗室檢查
可幫助判斷高血壓的病因及靶器官功能狀態(tài)。常規(guī)檢查項目有血常規(guī)、尿常規(guī)(包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢)、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動圖、心電圖、胸部X線、眼底、動態(tài)血壓監(jiān)測等。
可根據需要和條件進一步檢查眼底以及頸動脈超聲等。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測有助于判斷血壓升高的嚴重程度,了解血壓晝夜節(jié)律,監(jiān)測清晨血壓,指導降壓治療以及評價降壓藥物療效。
高血壓的分類
臨床上高血壓可分為兩類:
1.原發(fā)性高血壓
是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病,占所有高血壓患者的90%以上。
2.繼發(fā)性高血壓
又稱為癥狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一,血壓可暫時性或持久性升高。
治療高血壓的常見用藥
地爾硫卓名合心爽
相互作用
1.β-受體阻滯劑:研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良 好,但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%,因而在開始或停止兩藥合用時需調整普萘洛爾劑量。
2.西米替?。河捎谝种萍毎豍450氧化酶影響本品首過代謝,可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。
3.地高辛:有報告本品可使地高辛血藥濃度增加20%,但也有不影響的報告,雖然結果矛盾,但在開始、調整和停止本品治療時應監(jiān)測地高辛血藥濃度,以免地高辛過量或不足。
4.麻醉藥:對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制,并有血管擴張作用,可與本品產生協同作用。因此,兩藥合用時須仔細調整劑量。
用法用量
口服,起始劑量30mg/次,每日4次,餐前及睡前服藥。增加劑量 需在醫(yī)師指導下用藥,每1~2天增加一次劑量,直至獲得最佳療效。平均劑量范圍為90-360mg/天,一日劑量不超過360mg。
【藥物過量】藥物過量可導致心動過緩、低血壓、心臟傳導阻滯和心力衰竭。此時在通過胃腸道清除本品的同時根據本品的藥理作用和臨床經驗,可給予以下治療:
1. 心動過緩:給予阿托品0.6-1mg,如無效可謹慎地使用異丙腎上腺素。
2. 高度房室傳導阻滯:治療同前,如出現持續(xù)的高度房室傳導阻滯則應用起搏器治療。
3. 心力衰竭:應用正性肌力藥物(異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿劑。
4. 低血壓:應用升壓藥(如多巴胺或去甲腎上腺素)。
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