新生兒窒息怎么治療
新生兒窒息怎么治療
兒童過敏性疾病主要包括變應(yīng)性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、支氣管哮喘、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、變應(yīng)性胃腸炎等，下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的新生兒窒息的治療方法，供大家參考。
新生兒窒息的治療方法
生后應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇及評估，而不應(yīng)延遲至1min Apgar評分后進(jìn)行。
1、復(fù)蘇方案：ABCDE(成人已改為CAB，但兒童目前仍是ABC)。
A(airway)清理呼吸道→B(breathing)建立呼吸→C(circulation)維持正常循環(huán)→D(drugs)藥物治療→E(evaluation)評估。
(1)前三項(xiàng)最重要，其中A是根本，B是關(guān)鍵，E貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過程中。
(2)窒息復(fù)蘇評估的三大指標(biāo)：呼吸、心率和皮膚顏色。
(3)遵循：評估→決策→措施程序，如此循環(huán)往復(fù)，直到完成復(fù)蘇。
(4)大多數(shù)經(jīng)過A和B步驟即可復(fù)蘇，少數(shù)則需要A、B及C步驟，僅極少數(shù)需A、B、C及D步驟才可復(fù)蘇。
2、復(fù)蘇時(shí)注意：
(1)體位：置新生兒頭輕微伸仰位。
(2)胸外心臟按壓：用雙拇指或中示指，按壓胸骨體下1/3處，頻率為90次/分(每按壓3次，正壓通氣1次)，按壓為深度為胸廓前后徑的1/3。
(3)藥物治療：1:10000腎上腺素;擴(kuò)容劑;碳酸氫鈉;納洛酮。
新生兒窒息的簡介
1、新生兒窒息：是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一;
一、病因：本質(zhì)是缺氧(凡是影響胎盤或肺氣體交換的因素均可引起窒息);
1、孕母因素;
2、胎盤因素;
3、臍帶因素;
4、胎兒因素;
5、分娩因素。
二、病理生理
1、正常胎兒向新生兒呼吸、循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變的特征：
(1)胎兒肺液從肺中清除;
(2)表面活性物質(zhì)分泌;
(3)肺泡功能殘氣量建立;
(4)肺循環(huán)阻力下降，體循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔功能性關(guān)閉。
2、窒息時(shí)各器官缺血缺氧改變：“潛水”反射指體內(nèi)血液重新分布，肺、腸、腎、肌肉和皮膚等非生命器官血管收縮，血流量減少，以保證腦、心和腎上腺等生命器官的血流量。
3、呼吸改變(臨床上均可按繼發(fā)性呼吸暫停處理)
(1)原發(fā)性呼吸暫停：胎兒或新生兒缺氧初期，呼吸代償性加深加快，如缺氧未及時(shí)糾正，隨即轉(zhuǎn)為呼吸停止、心率減慢，即原發(fā)性呼吸暫停;此時(shí)患兒肌張力存在，血壓稍升高，伴有紫紺;此階段若病因解除，經(jīng)清理呼吸道和物理刺激即可恢復(fù)自主呼吸。
(2)繼發(fā)性呼吸暫停：若缺氧持續(xù)存在，則出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸，繼而出現(xiàn)呼吸停止，即繼發(fā)性呼吸暫停;此時(shí)肌張力消失，蒼白，心率和血壓持續(xù)下降，此階段需正壓通氣方可恢復(fù)自主呼吸，否則將死亡。
4、血液生化和代謝改變
(1)PaO2↓、pH↓及混合性酸中毒。
(2)糖代謝紊亂：早期血糖正?；蛲砥谘?。
(3)高膽紅素血癥：未結(jié)合膽紅素。
(4)低鈉血癥和低鈣血癥。
新生兒有必要做疾病篩查
新生兒出生后必須進(jìn)行代謝性疾病篩查。不要認(rèn)為家中沒有先天性代謝疾病的病史就忽略篩查。很多代謝性疾病可早期干預(yù)、替代治療，使孩子醫(yī)生不留任何后遺問題。
如先天性甲狀腺功能低下，早期開始服用甲狀腺素片，即可終生預(yù)防大腦損傷。千萬不要忽略新生兒篩查，有可能的話進(jìn)行多項(xiàng)篩查。
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