新生兒各種疾病征兆和表現(xiàn)
新生兒各種疾病征兆和表現(xiàn)
兒童疾病皮膚方面，最常見(jiàn)、容易識(shí)別的就從新生兒時(shí)期就可能出現(xiàn)的濕疹，現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看一看兒童常見(jiàn)疾病上呼吸道感染，資料僅供參考。
新生兒各種疾病征兆和表現(xiàn)
入睡前：入睡前煩躁、吵鬧。(觀察孩子是否有什么不適的癥狀)
入睡后：全身干澀、面發(fā)紅、呼吸粗且快、脈搏超過(guò)正常數(shù)(110次左右)應(yīng)考慮是否發(fā)燒或其它不適。
入睡后：嬰兒入睡后大汗淋漓、睡眠不安、伴有四方顱、出牙晚、囟門關(guān)閉太遲等癥狀，有可能患上佝僂病。
嬰兒發(fā)熱、喉紅有可能是上呼吸道感染。
呼吸急促、咳嗽、鼻塞等要考慮患有肺炎的可能。
陣發(fā)性咳嗽、伴有雞鳴聲、有可能患上百日咳。
經(jīng)常心慌、口唇青紫、應(yīng)考慮有否患有心臟病。
全身皮膚黃染，厭食可能感染肝炎。
全身消瘦、食欲不佳、咳嗽嘆氣、考慮消化功能障礙。
睡眠原來(lái)緊閉眼睛、后來(lái)閉不嚴(yán)、體虛眼皮浮腫、尿少、應(yīng)考慮是否有腎臟病。
前囟門隆起、脖子發(fā)硬、伴有嘔吐應(yīng)考慮腦部疾病。
新生兒黃疸
新生兒黃疸是新生兒時(shí)期由于膽紅素在體內(nèi)積聚，而導(dǎo)致鞏膜、皮膚、黏膜、體液和其他組織被染成黃色的現(xiàn)象。
黃疸分類：
生理性&病理性
生理性黃疸
新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、眼結(jié)膜和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸比較明顯，但手心和腳心不黃，第4~6天最重。
足月兒一般10~14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3~4周，患兒一般情況良好，食欲正常，沒(méi)有其他不適表現(xiàn)。
以前認(rèn)為不需要治療，針對(duì)目前提倡優(yōu)生優(yōu)育，塔高人口質(zhì)量，特別需要注意以下兩點(diǎn)：
提早開奶，加速胎便排出
饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應(yīng)給予治療。
新生兒生理性黃疸傳統(tǒng)診斷標(biāo)準(zhǔn)
足月兒≤220.6μmol/L(12.9mg/dl)。
早產(chǎn)兒≤256.5μmol/L(15mg/dl)。
黃疸程度受許多因素影響—個(gè)體差異、種族、地區(qū)、遺傳、喂養(yǎng)方式。
病理性黃疸
高膽紅素血癥可分為高未結(jié)合膽紅素血癥和未結(jié)合膽紅素血癥，新生兒以前者多見(jiàn)。
出現(xiàn)下列情況之一均屬于病理性黃疸
黃疸出現(xiàn)過(guò)早(生后24小時(shí)內(nèi));
黃疸程度重，血清膽紅素過(guò)高;
足月兒>220.6μmol/L(12.9mg/dl);
早產(chǎn)兒>256.5μmol/L(15mg/dl)。
黃疸進(jìn)展快
每日上升大于86μmol/L(5 mg/dl);
黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng);
足月兒大于2周，早產(chǎn)大于4周;
血清結(jié)合膽紅素大于26μmol /L。
黃疸退而復(fù)現(xiàn)。
新生兒母乳性黃疸的原因
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這時(shí)一種特殊類型的病理性黃疸。
這類黃疸的特點(diǎn)是，在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如果繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。
由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
一般母乳喂養(yǎng)4~5天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)升高，2~3周達(dá)高峰，1~4個(gè)月逐漸消退。
出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會(huì)影響孩子的健康，也沒(méi)有發(fā)燒和食欲不振的癥狀。如果及時(shí)停止喂母乳，黃疸大約在2—4天內(nèi)減退，6—10天內(nèi)全部消失。
新生兒溶血性黃疸的原因
溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血：母親多為O型，新生兒A型或B型多見(jiàn)，且造成的黃疸較重。
其他如母親血型為A，新生兒血型為B或AB;母親血型為B，新生兒血型為A或AB比較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。
新生兒溶血性黃疸常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并進(jìn)行性加重。
據(jù)報(bào)道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率是11.9%
早期可以進(jìn)行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。
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