低血糖是怎么引起的
血糖和高血糖一樣，都對(duì)人們的身體造成了極大的危害，那么大家知道低血糖是怎么引起的嗎?接下來小編為大家詳細(xì)介紹低血糖是怎么引起的。
引起低血糖的病因
1、低血糖的病因之一藥物因素
1.1、胰島素:胰島素注射過量或注射后攝食量過少而活動(dòng)量相對(duì)過度,可能產(chǎn)生典型的急性低血糖反應(yīng)。
1.2、磺脲類藥物:這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關(guān)。當(dāng)患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質(zhì)功能不足時(shí),即有出現(xiàn)低血糖的可能。
1.3、口服降糖藥尤其優(yōu)降糖也容易引起低血糖。
2、低血糖的病因之二疾病因素
2.1、嚴(yán)重肝病時(shí),肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖,當(dāng)糖攝入不足時(shí)易發(fā)生低血糖。
2.2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內(nèi)分泌疾病都有可能造成低血糖癥。
2.1、長期進(jìn)食不足,過度消耗,如神經(jīng)性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等,會(huì)促使血糖下降。
2.2、空腹過量飲酒刺激胰島索大量分泌引起低血糖癥。
2.3、持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)、長期饑餓或高燒病人團(tuán)血糖消耗過多,也可引起低血糖癥。
3、低血糖的其它病因
3.1、胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時(shí)減胰島素。
3.2、由于開會(huì)、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進(jìn)食或加餐較平常時(shí)間推遲。
3.3、活動(dòng)量明顯增加未相應(yīng)加餐或減少胰島素用量。
3.4、進(jìn)食量減少,沒及時(shí)相應(yīng)減少胰島素。
3.5、注射混合胰島素的比例不當(dāng)(PZI比RI多1～2倍)且用量較大,常常白天尿糖多而夜間低血糖。
3.6、在胰島素作用最強(qiáng)時(shí)刻之前沒有按時(shí)進(jìn)食或加餐。
3.7、情緒從一直比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時(shí)。
3.8、出現(xiàn)酮癥后,胰島素量增加,而進(jìn)食量減少。
如何預(yù)防低血糖
1、制定適宜的個(gè)體化血糖控制目標(biāo)。
2、進(jìn)行糖尿病教育:包括對(duì)患者家屬的教育,識(shí)別低血糖,了解患者所用藥物的藥代動(dòng)力學(xué),自救方法等。
3、充分認(rèn)識(shí)引起低血糖的危險(xiǎn)因素:定時(shí)定量進(jìn)餐,如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量;運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入;酒精能直接導(dǎo)致低血糖,避免酗酒和空腹飲酒。
4、調(diào)整降糖方案:合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。
5、定期監(jiān)測(cè)血糖,尤其在血糖波動(dòng)大、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)等因素改變時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血糖。
低血糖的并發(fā)癥
1、腦部并發(fā)癥
低血糖的最初改變是導(dǎo)致腦組織血流量的不對(duì)稱性增加,灰質(zhì)部分和右半球血流量增加更多。繼之出現(xiàn)腦組織水腫,此時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)低血糖癥群。低血糖糾正后上述變化可很恢復(fù),不留有永久性損害。
2、心臟并發(fā)癥
低血糖發(fā)作時(shí),因交感一嗜鉻系統(tǒng)興奮,導(dǎo)致心率加快或竇性心動(dòng)過速。但極少數(shù)患者反而合并竇性心動(dòng)過緩。其他多種心律失常如房性早搏、室上性心動(dòng)過速、室性早搏、短陣室速等亦可發(fā)生。伴冠心病者常因低血糖發(fā)作而誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死,但常因?yàn)橛刑悄虿∩窠?jīng)病變或年老對(duì)疼痛反應(yīng)減弱而屬無痛性心肌梗死,易被忽視,這可能是糖尿病患者猝死的重要原因之一。
3、其他并發(fā)癥
Somogyi反應(yīng)可使糖尿病病情惡化,甚至出現(xiàn)酮癥。反復(fù)發(fā)作的低血糖可減少低血糖發(fā)作的警覺癥狀,促發(fā)無察覺性低血糖產(chǎn)生。低血糖昏迷分泌物或異物誤吸入氣管易繼發(fā)肺膿腫或其他肺部感染,甚至誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)。
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2.造成低血糖原因
3.低血糖怎么辦
5.低血糖的癥狀
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