夜間低血糖的具體癥狀和防治措施
夜間低血糖的具體癥狀和防治措施
低血糖，通常是糖尿病患者常見的并發(fā)癥。如果沒有來得及救治，可能會導致死亡。那么，夜間低血糖癥狀有哪些，又該如何防治呢?接下來小編為你介紹。
夜間低血糖的具體癥狀和防治措施
1、患者容易出現(xiàn)出汗、心悸等現(xiàn)象
夜間由于患者入睡,早期低血糖的警戒癥狀如出汗、心悸、手足震顫等均不易察覺。往往在早晨醒覺后,患者感到頭痛、頭暈,出汗后 可濕透內(nèi)衣及有饑餓感覺。若此時測血糖仍可偏低,但也可出現(xiàn)Somgi反應(yīng),血糖異常增高,早餐前的尿糖也可呈強陽性,常被誤認為病情控 制欠佳而追加胰島素及降糖藥物劑量,從而促使夜間嚴重低血糖的發(fā)生,甚至死亡。
2、黎明前是低血糖發(fā)生的高峰期
在糖尿病治療過程中發(fā)生的夜間低血糖,多半是由于在晚餐前應(yīng)用低精蛋白胰島素的劑量過大或注射時間過早。由于低精蛋白胰島素注射后的高峰時間在6～12h,恰好處在夜間胰島素需要的低谷,在黎明前1:00～3:00容易發(fā)生低血糖。夜間低血糖也可發(fā)生于晚餐前服用過量的中、長效磺酌腮類降糖藥。
3、留意是否有異?，F(xiàn)象發(fā)生
同時在夜里要留意,看看是否有出冷汗、發(fā)抖、抽搐等異常的情況,一旦碰到這種情況,首先要冷靜,喝一些糖水,同時快速檢測血糖,以做到“心中有數(shù)”。一般來說,經(jīng)過處理,多數(shù)人低血糖的癥狀可自行緩解,如果出現(xiàn)神志不清等嚴重的反應(yīng),應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。
為什么夜間會出現(xiàn)低血糖
造成夜間低血糖的原因主要有三個,一是吃得不夠(攝入較少);二是動得太多;三是用藥不當。晚餐后到第二天早餐這一段時間較長,如果晚餐進食較少,晚飯后運動量過多又沒有補充食物,就可能出現(xiàn)低血糖。另外,胃腸功能不好,大便次數(shù)多,營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足或丟失較多,都會造成體內(nèi)儲備能量不足;接受藥物治療時,比如胰島素的劑量和維持時間掌握得不太好,或口服磺脲類降糖藥的患者在用藥過量或使用不當?shù)那闆r下,也比較容易出現(xiàn)低血糖。由于夜間低血糖往往在睡夢中,一般不會像白天那樣感到出汗、肚子餓,而是表現(xiàn)為多夢或噩夢,大聲驚叫等。
這種情況可以這樣解釋:由于正常睡眠分為快波睡眠和慢波睡眠兩個時相,快波睡眠時以交感神經(jīng)活動占優(yōu)勢,人的神經(jīng)興奮性增高,腦蛋白質(zhì)合成加快。當血糖過低時,大腦能量供應(yīng)不足,蛋白質(zhì)合成受阻,致使快波睡眠時間延長,導致神經(jīng)興奮更為增高,從而出現(xiàn)多夢、噩夢等。
如何擺脫夜間低血糖的困擾
1、保持生活規(guī)律,防止食物攝入不足及運動過量。
2、做好血糖監(jiān)測。最好做到每周二次全天血糖監(jiān)測,包括早餐前、午餐前、晚餐前、早餐后2小時、午餐后2小時、晚餐后2小時,必要時加凌晨3:00,根據(jù)血糖波動,及時調(diào)整降糖藥物用量。
3、年患者如睡前血糖偏低,小于5.6mmol/L,要及時加餐,同時減少降糖藥物用量,防止低血糖。
4、加強糖尿病教育,認識低血糖的危害性,科學合理的應(yīng)用降糖藥,不能偏信廣告,濫用自制降糖藥。
5、當合并感冒、發(fā)燒、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)影響進食時,要及時與醫(yī)生聯(lián)系,下調(diào)降糖藥物用量。
6、當合并腎病、腎功能不全時,要及時下調(diào)降糖藥物用量。
7、反復晨起高血糖時,不要盲目增加降糖藥物用量,要防止夜間低血糖后反應(yīng)性晨起高血糖現(xiàn)象,要及時監(jiān)測夜間血糖,合理調(diào)整降糖藥物用量。
8、一定要讓患者身邊的人知道患者病情,以及什么情況下可能出現(xiàn)問題,及如何幫助患者。老年糖尿病患者為以防萬一,最好不要獨居一室。
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2.低血糖如何防治
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