房顫的臨床表現(xiàn)

　　所謂房顫就是心房顫動(dòng)，是一種常見(jiàn)的心率失常的癥狀，隨著年齡的增加，發(fā)病率也在逐漸增加，此病多見(jiàn)于老年人群，那么房顫的原因是什么?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。

　　房顫的臨床表現(xiàn)

　　1.心悸

　　感到心跳、心臟跳動(dòng)紊亂或心跳加快，體力疲乏或者勞累;

　　2.眩暈

　　頭暈眼花或者昏倒;

　　3.胸部不適

　　疼痛、壓迫或者不舒服;

　　4.氣短

　　在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺(jué)呼吸困難;此外有些病人可能沒(méi)有任何癥狀。

　　房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞(腦卒中)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。房顫患者腦卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大。

　　房顫的檢查方法

　　根據(jù)臨床癥狀和體征可初步診斷房顫，但確診需要心電圖檢查;對(duì)于房顫短暫發(fā)作難以捕捉到的患者，需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。

　　房顫的治療方法

　　1.治療原則

　　(1)恢復(fù)竇性心律

　　只有恢復(fù)竇性心律(正常心律)，才能達(dá)到完全治療房顫的目的，所以對(duì)于任何房顫病人均應(yīng)該嘗試恢復(fù)竇性心律的治療方法。

　　(2)控制快速心室率

　　對(duì)于不能恢復(fù)竇性心律的房顫病人，可以應(yīng)用藥物減慢較快的心室率。

　　(3)防止血栓形成和腦卒中

　　房顫時(shí)如果不能恢復(fù)竇性心律，可以應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成和腦卒中的發(fā)生。

　　對(duì)于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、藥物所致的房顫，在祛除病因之后，房顫可能自行消失，也可能持續(xù)存在。

　　2.藥物治療

　　目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法，藥物能恢復(fù)和維持竇性心律，控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。

　　轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律(正常節(jié)律)藥物

　　對(duì)于新發(fā)房顫因其在48小時(shí)內(nèi)的自行復(fù)竇的比例很高(24小時(shí)內(nèi)約60%)，可先觀察，也可采用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經(jīng)持續(xù)大于48小時(shí)而小于7天者，能用靜脈藥物轉(zhuǎn)律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可達(dá)50%。房顫發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周(持續(xù)性房顫)藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低，常用和證實(shí)有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

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