急性中耳炎的病因以及護(hù)理方法
急性中耳炎的病因以及護(hù)理方法
想必中耳炎對(duì)于我們很多人來(lái)說(shuō)都不是陌生的了吧，那么大家知道什么是急性中耳炎嗎，急性中耳炎癥狀是什么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編馬上就告訴大家吧。
急性中耳炎癥狀
根據(jù)病史和體征，診斷容易，對(duì)于患兒的診斷比較困難，一是缺乏病史的耳道癥狀，表現(xiàn)為嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，兩者是外耳道狹窄，耳鼓不易見(jiàn)。在小兒高熱的情況下，上呼吸道感染發(fā)生后，經(jīng)常搖頭和抓耳朵的動(dòng)作。
首先應(yīng)檢查有無(wú)咽部感染和萌牙現(xiàn)象，耳區(qū)有無(wú)壓痛和腫大淋巴結(jié)。小兒鼓膜肥厚，其光錐和充血很難查見(jiàn)，即使輕度充血也可能是哭鬧過(guò)久和萌牙期的反應(yīng)，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼓室穿刺鑒別。
開(kāi)始咽鼓管粘膜發(fā)炎，咽口阻塞，鼓室內(nèi)氧被吸收變成負(fù)壓，鼓室大量滲液，成為細(xì)菌培養(yǎng)基，細(xì)菌進(jìn)入大量繁殖。早期鼓膜內(nèi)陷，暗灰色，繼而充血外凸，動(dòng)脈被壓血流阻斷，鼓膜中央壞死穿破流膿。從感染到鼓膜穿孔流膿，一般需5～7天，個(gè)別細(xì)菌毒性較強(qiáng)，2～3日即破潰流膿。
急性中耳炎的臨床表現(xiàn)
一、咽鼓管阻塞期
鼓膜內(nèi)陷、低調(diào)耳鳴，輕度傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，孩子不能表述出來(lái)，但內(nèi)心知道耳朵不舒服，影響正常發(fā)揮。錘骨柄充血、突出，而位置較水平，傾斜短流程就像馬刺，在滲液鼓室的早期，通過(guò)鼓膜我可以見(jiàn)到氣泡或液平面。這一時(shí)期經(jīng)常被認(rèn)為是一種寒冷。
二、化膿前期
鼓膜呈輻射狀向心性充血，錘骨柄變成紅色棒狀，繼之松弛部紅腫外凸，很快整個(gè)鼓膜變紅凸起。此期小兒出現(xiàn)高熱、驚厥，搖頭抓耳，哭鬧不安，常有腹瀉、嘔吐，常被誤診為胃腸疾病。成人有明顯耳鳴、耳聾和劇烈耳痛，發(fā)熱達(dá)38～40℃。此期如積極進(jìn)行有效的抗生素治療，還可逐漸平復(fù)，否則即進(jìn)入化膿階段。
三、化膿期
鼓室大量蓄膿，鼓膜極度外凸膨隆，錘骨形消失。有跳動(dòng)性耳鳴，嚴(yán)重耳聾，劇烈耳痛，可放射到上頜牙齒和顳頂部，外耳道口后壁麥?zhǔn)先羌慈橥桓]區(qū)明顯壓痛，小兒高熱，拒食躁動(dòng)，出現(xiàn)面色灰白等中毒現(xiàn)象。
四、消散期
感染4～5天后，鼓膜中心黃變壞死，最后穿破流膿。初為漿液，后為粘膿和純膿。穿孔由中央小孔變成腎形大穿孔。一旦穿破流膿，除耳鳴、耳聾外，一切癥狀頓然消失，體溫恢復(fù)正常，小兒可以吃乳入睡，成人可得正常工作。
急性中耳炎的護(hù)理方法
急性中耳炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。侵入途徑有三條，經(jīng)咽鼓管、外耳道或中耳。少數(shù)病例可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。有一部分可能轉(zhuǎn)為分泌物更多的慢性中耳炎，并導(dǎo)致失聰及耳痛。
在認(rèn)識(shí)到急性中耳炎的危害后，在治療的過(guò)程中作為家人朋友的我們對(duì)待急性中耳炎患者應(yīng)該如何護(hù)理呢?
得了急性中耳炎護(hù)理很重要，除在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎藥外，耳道內(nèi)的膿液要用3%的雙氧水接洗干凈，然后再用氯留素藥液或復(fù)方新霉素捅耳液，淌入耳道內(nèi)4—5滴。
滴藥時(shí)，家長(zhǎng)要將患病的耳朵向上，用手指輕輕按壓耳道附近的軟骨.使藥液充分接觸病變的鼓膜。每日至少滴3次，滴完后耳道內(nèi)塞一個(gè)于棉球，避免滴人的藥液外流。同時(shí)，我們應(yīng)該積極控制感染病源和去除阻塞病變，通暢引流、改善咽鼓管功能、清除中耳積液。
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