兒童性早熟的治療方法
如今報(bào)道孩子性早熟的新聞?shì)^為常見(jiàn),什么是性早熟?如果兒童性早熟,該怎么治療?想知道的家長(zhǎng),接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
兒童性早熟的治療方法
1、藥物治療性早熟
自20世紀(jì)80年代中期國(guó)外用人工合成了一種促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(簡(jiǎn)稱(chēng)GnRHa)后,對(duì)性早熟的治療取得了重大突破。這個(gè)藥物特點(diǎn)是用大劑量長(zhǎng)期給藥便可抑制性腺的“司令部”即垂體減少分泌促性腺激素,使性征發(fā)育得以控制。此藥的另一大優(yōu)點(diǎn)是能減緩骨骺過(guò)早融合,從而使最終身高得到改善。目前GnRHa有很多品種,國(guó)內(nèi)有達(dá)必佳、伊那通、達(dá)菲林。每月只需肌注一次,十分方便,副作用少,但價(jià)格十分昂貴,每年需3萬(wàn)左右,能承受者不多。
有一部分性早熟兒童有不同程度的生長(zhǎng)激素缺乏,此外一些使用GnRHa的患兒有可能體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌受到抑制。對(duì)身高增長(zhǎng)速度每年少于4厘米的性早熟兒童就可以試用生長(zhǎng)激素。一般用6天停1天,采用晚間臨睡前用藥,皮下注射,注射部位可選擇大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位應(yīng)與上一次間隔1厘米左右,由于方法易于掌握,可由家長(zhǎng)或孩子自己注射。
2、中藥治療性早熟
自20世紀(jì)70年代中期國(guó)內(nèi)開(kāi)始用中藥治療性早熟。如滋陰瀉火方劑有生地、玄參、黃柏、知母、龍膽草、炙龜板、夏枯草煎湯,一日1劑。疏肝散結(jié)方劑有白芍、柴胡、黃芩、玄參、香附、牡蠣、川貝、生地煎湯,一日1劑。中成藥有大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、消遙丸等。最近實(shí)驗(yàn)研究證明,滋陰瀉火方劑可使患兒下丘腦-垂體-性腺軸亢進(jìn)有顯著減輕,骨骼成熟減緩,從而改善最終身高。
性早熟治療需要家長(zhǎng)密切配合,家長(zhǎng)要關(guān)心小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,一旦發(fā)現(xiàn)性早熟的蛛絲馬跡,就需立即到專(zhuān)科門(mén)診檢查。性早熟治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,家長(zhǎng)要有耐心,一般到骨齡達(dá)到12歲時(shí)才可以停止治療,過(guò)早停藥會(huì)使病情反復(fù),再用藥效果會(huì)很差。
對(duì)病情較輕的患兒,僅用中藥治療即可,待性征消退后仍需用藥加以鞏固療效,一般在10歲停藥,停藥后需長(zhǎng)期隨訪,如有復(fù)發(fā)立即再用藥。對(duì)病情較重的真性性早熟患兒需采用中西醫(yī)結(jié)合療法,或單用GnRHa治療,一般在2~3個(gè)月后性征會(huì)明顯減退,但需用藥1年以上才會(huì)明顯改善骨骼發(fā)育。對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用孕酮類(lèi)激素藥或達(dá)那唑治療的患兒,家長(zhǎng)要配合醫(yī)生每3~6個(gè)月查一次肝功能,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥
導(dǎo)致孩子性早熟的原因
1、動(dòng)植物中殘留的激素
動(dòng)物飼料添加劑中含有激素,被飼養(yǎng)的動(dòng)物體內(nèi)就有激素殘留,這樣制成的肉制品被孩子吃掉后,也會(huì)對(duì)兒童的身體發(fā)生作用。另外,反季節(jié)蔬菜和水果大部分都是激素催成的,常吃這樣的水果對(duì)孩子的身體也不好。
2、環(huán)境類(lèi)激素作祟
洗滌劑、農(nóng)藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物可在自然界產(chǎn)生一系列類(lèi)激素污染物,這些污染物如被兒童攝入,即可引起生殖器官及骨骼的發(fā)育異常。
3、盲目進(jìn)補(bǔ)
這種原因引起的兒童性早熟在南方城市體現(xiàn)得較為突出。這是因?yàn)楹芏嗳嗽陟覝珪r(shí)將動(dòng)物內(nèi)臟一起煲,其中動(dòng)物的性腺等內(nèi)分泌腺體含有激素物質(zhì),通過(guò)進(jìn)餐可進(jìn)入人體。
4、保健品攝入
有些家長(zhǎng)盲目給不愛(ài)吃飯的孩子服用可以增強(qiáng)食欲的保健品,但一般能夠增加食欲的保健品常常含有激素成分,長(zhǎng)期服用可引起兒童血液中激素水平上升,進(jìn)而導(dǎo)致性早熟。
5、過(guò)早的心理刺激
從統(tǒng)計(jì)資料看,較閉塞地區(qū)比開(kāi)放地區(qū)的性早熟患者要少得多,農(nóng)村患兒明顯少于城市患兒,農(nóng)村女孩較城市女孩月經(jīng)初潮年齡明顯滯后,這些都是心理因素起作用的明證。
6、受某些疾病的影響
受一些疾病(如顱內(nèi)腫瘤、遺傳等因素)的影響,兒童也會(huì)出現(xiàn)性早熟。因此,家長(zhǎng)們要注意觀察兒童的發(fā)育情況,一旦發(fā)現(xiàn)孩子過(guò)早出現(xiàn)第二性征,應(yīng)該及時(shí)到內(nèi)分泌科檢查診治,以免病情發(fā)展。
女孩性早熟的后果
1、性行為提前
女孩性早熟的危害,主要是性早熟兒童的心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配,加上患者生理年齡小、社會(huì)閱歷淺、自控能力差,容易導(dǎo)致其性行為提前,從而引發(fā)懷孕和性疾病傳播的危險(xiǎn)。
2、腫瘤征兆
有些性早熟是由于體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤,這些腫瘤能分泌類(lèi)似性激素的物質(zhì),有時(shí)候在腫瘤還較小時(shí),它分泌的性激素的量已經(jīng)很大,足以引起性發(fā)育,所以有性早熟的患兒一定要及時(shí)看醫(yī)生,及早進(jìn)行診治。
3、不長(zhǎng)個(gè)兒
特發(fā)性性早熟兒童受體內(nèi)性激素影響,體格增長(zhǎng)過(guò)早加速,骨骺融合提前,生長(zhǎng)期縮短,生長(zhǎng)早期停止。一般情況下,女孩在初潮后、男孩在首次遺精后3年內(nèi)平均只能長(zhǎng)約5厘米左右,所以,性早熟兒童的最終身高反而會(huì)矮于同齡人。
4、心理障礙
性早熟兒童雖然性征發(fā)育提前,但心理、智力發(fā)育水平仍為實(shí)際年齡水平,過(guò)早的性征出現(xiàn)和生殖器官發(fā)育會(huì)導(dǎo)致未成熟孩子產(chǎn)生心理障礙,尤其是看到自己與周?chē)瞬煌男誀钐卣鳂O易引起孩子的自卑的心理,這種心理,很可能在其成年后都留有遺癥。
5、影響學(xué)習(xí)
應(yīng)該說(shuō),性征的出現(xiàn)和生殖器官的發(fā)育肯定會(huì)使孩子分心,尤其是女生,過(guò)早來(lái)月經(jīng)往往會(huì)令其感到不安、害羞和緊張。同時(shí),女孩身體發(fā)育過(guò)早,沒(méi)有能力處理好月經(jīng)給生活帶來(lái)的影響,加之由于生理和心理發(fā)展的不平衡,也給生活帶來(lái)了諸多不便,這勢(shì)必會(huì)影響孩子的讀書(shū)學(xué)習(xí)。
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