動(dòng)脈瘤并發(fā)癥的特點(diǎn)
動(dòng)脈瘤并發(fā)癥的特點(diǎn)
我們的生活中有很多的瘤，這些瘤給我們帶來(lái)了很大的痛苦，有的時(shí)候我們都不想繼續(xù)活下去。對(duì)于動(dòng)脈瘤我們還是很少聽(tīng)說(shuō)的,那么動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥都有哪些,下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。
動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥
1.出血：位于四肢或頸部的動(dòng)脈瘤切除術(shù)后出血是較容易發(fā)覺(jué)，[FS:PAGE]而在胸、腹腔內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后出血，常易導(dǎo)致嚴(yán)重休克，危及生命。一旦發(fā)現(xiàn)出血現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)再次手術(shù)探查。清除血腫，徹底止血。
2.栓塞：動(dòng)脈瘤腔內(nèi)粥樣斑塊或血栓以及人造血管內(nèi)和吻合口邊緣處的血栓脫落，均可引起遠(yuǎn)段動(dòng)脈栓塞致組織缺血。動(dòng)脈栓塞后應(yīng)立即作取栓手術(shù)。
3.感染：血管手術(shù)后感染是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。它可引起血管吻合口組織愈合不良而裂開(kāi)，也可引起吻合口血栓形成，均能導(dǎo)致手術(shù)失敗。因此，必須強(qiáng)調(diào)術(shù)中嚴(yán)格掌握無(wú)菌術(shù)，手術(shù)前、后使用抗生素，手術(shù)野徹底止血并用抗生素溶液沖洗等預(yù)防感染的措施。如移植的人造血管一旦并發(fā)感染，必須予以取除，局部引流，并經(jīng)無(wú)感染區(qū)作血管旁路移植術(shù)。
4.吻合口動(dòng)脈瘤：由于局部血腫繼發(fā)感染、縫線選擇不當(dāng)、縫合技術(shù)不良;吻合口邊緣動(dòng)脈組織不正?；蛞浦驳娜嗽煅芎铣衫w維強(qiáng)力耗損變性、腐蝕等原因，均能引起吻合口部分或全部斷離而發(fā)生吻合口動(dòng)脈瘤。預(yù)防措施是術(shù)中徹底止血、選擇適當(dāng)縫線和人造血管、在較正常的動(dòng)脈壁上細(xì)致精確地進(jìn)行縫合，避免吻合口張力等。一旦發(fā)生時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)。對(duì)非感染性吻合口動(dòng)脈瘤，作動(dòng)脈瘤切除和重新置換人造血管;對(duì)感染性吻合口動(dòng)脈瘤，作動(dòng)脈瘤切除后，經(jīng)無(wú)感染區(qū)進(jìn)行血管旁路移植術(shù)。
(四)治療結(jié)果：周圍動(dòng)脈瘤手術(shù)效果滿意，手術(shù)死亡率在1以下。腎動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)行擇期性手術(shù)的效果良好，手術(shù)死亡率為5左右。但腹主動(dòng)脈瘤并發(fā)破裂的手術(shù)死亡率高達(dá)20～45。胸腹主動(dòng)脈瘤的治療效果較差，手術(shù)死亡率為30左右。腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后5年生存率為73.3，10年后為30。
動(dòng)脈瘤的預(yù)防措施
在平時(shí)生活中應(yīng)該吃一些豆制品，不要吃一些高脂、高糖、高鹽的飲食。人要特別的平和，不要?jiǎng)硬粍?dòng)發(fā)脾氣，越發(fā)脾氣的人，就會(huì)越容易得心血管疾病。要有良好的心態(tài)，平和的，很多人就是把什么東西看的很淡。另外多吃水果，少吃鹽。比如富含維生素的蔬菜、水果，多吃一點(diǎn)魚，魚是可以有助于松弛動(dòng)脈或者稀釋血液，多吃一點(diǎn)這個(gè)是可以的。平時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，吸煙和喝酒對(duì)主動(dòng)脈瘤有激發(fā)作用，紅酒我們提倡一天喝一杯，多了就起反作用了。
動(dòng)脈瘤的治療方法
不同部位的動(dòng)脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術(shù)治療和動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)及動(dòng)脈瘤栓塞。手術(shù)原則為動(dòng)脈瘤切除、動(dòng)脈重建。重建方法包括動(dòng)脈破口修補(bǔ)、動(dòng)脈補(bǔ)片抑制和動(dòng)脈端端吻合術(shù)等。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)采用覆膜型人工血管內(nèi)支架進(jìn)行動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，創(chuàng)傷小，療效肯定，但必須嚴(yán)格掌握好適應(yīng)證。對(duì)于一些內(nèi)臟動(dòng)脈瘤可使用彈簧圈栓塞的方法使瘤體內(nèi)形成血栓，避免瘤體進(jìn)一步擴(kuò)大破裂出血。
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