弱智的臨床表現(xiàn)

　　弱智又稱精神發(fā)育遲緩(MR)和精神發(fā)育不全，主要表現(xiàn)是在發(fā)育期內(nèi)智力明顯低于平均水平，那么弱智病因是什么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。

　　弱智是什么

　　弱智又稱精神發(fā)育遲緩(MR)和精神發(fā)育不全，主要表現(xiàn)是在發(fā)育期內(nèi)智力明顯低于平均水平，并伴有適應(yīng)行為的缺損。上述所謂發(fā)育期是指18歲以前，所謂智力明顯低于平均水平是指智商低于正常平均值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(即低于70)，所謂適應(yīng)行為缺損是指根據(jù)其年齡及文化背景，不能符合社交的和個(gè)人的要求標(biāo)準(zhǔn)。此病可由多種原因引起。主要癥狀是智力缺損，所以又稱為“智力不足”。這是兒童期最常見的精神障礙之一，并延續(xù)終生。

　　弱智的病因

　　1.遺傳因素，染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5%～10%?；蛲蛔?nèi)缦忍煨源x異常病屬于此類。

　　2.產(chǎn)前損害包括宮內(nèi)感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或孕婦患病。

　　3.分娩時(shí)產(chǎn)傷窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒、低血唐、核黃疸等。

　　4.出生后患病包括患腦膜炎、腦弱智的臨床表現(xiàn)

　　弱智的臨床表現(xiàn)

　　1.輕度弱智

　　精神病學(xué)稱愚笨。智商55～70。占弱智的大多數(shù)，約85%。在幼年期常與正常兒童不易區(qū)分，僅社交及交流技能似乎稍差。到學(xué)齡期一般可勉強(qiáng)完成小學(xué)學(xué)業(yè)。如果以后找到較簡(jiǎn)單、較合適的工作，智能障礙可以被掩蓋。如果繼續(xù)升學(xué)，智能障礙就要暴露出來。到了成年期，在順利的情況下可以獨(dú)立謀生，但碰到較復(fù)雜的處境則需別人協(xié)助。這類患者的性情脾氣特點(diǎn)大致可歸納為兩個(gè)類型，即穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。前者較安靜聽話，易于接受教育和訓(xùn)練，能掌握一定的職業(yè)技能，較易得到別人的同情和照顧;后者則常蝶蝶不休，動(dòng)作不停，缺乏自知之明，容易使人討厭或遭到戲弄。輕度患者體格檢查一般無明顯異常。

　　2.中度弱智

　　精神病學(xué)稱愚魯。智商40～55。約占MR的10%。這類患兒在幼兒期雖可學(xué)會(huì)一般說話，但不能表達(dá)較復(fù)雜的內(nèi)容，不能與同齡兒童建立合群關(guān)系。進(jìn)入小學(xué)后與其他學(xué)生一比，智能障礙就明顯暴露，其學(xué)業(yè)水平一般不超過小學(xué)二年級(jí)。經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練可以學(xué)會(huì)自理生活和簡(jiǎn)單的勞動(dòng)技能，但經(jīng)常需要?jiǎng)e人的指導(dǎo)和照顧。中度MR患者軀體方面常有一些異常，如身材較小、面容較特殊等，在外表上就可以認(rèn)出有智能問題。這類患者常可查出一些特殊的病因，不同的病因可有一些不同的軀體特征。

　　3.重度弱智

　　精神病學(xué)稱癡愚，智商25～40。重度和極重度者約占MR的5%。適應(yīng)性行為重度缺陷。早年各方面發(fā)育遲緩。發(fā)音含糊，言語極少，自我表達(dá)能力極差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。動(dòng)作十分笨拙。有一定的防衛(wèi)能力，能躲避明顯的十分危險(xiǎn)。經(jīng)過系統(tǒng)的習(xí)慣訓(xùn)練，可養(yǎng)成簡(jiǎn)單的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，但生活需要他人照顧。長(zhǎng)大以后，可在監(jiān)督之下做些固定和最簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)。

　　4.極重度弱智

　　精神病學(xué)稱白癡，智商在25以下，極少見。適應(yīng)性行為極度缺陷。對(duì)周圍一切不理解。缺乏語言功能，最多會(huì)喊“爸”、“媽”等，但并不能真正辨認(rèn)爸媽，常為無意識(shí)的嚎叫。缺乏自我保護(hù)的本能，不知躲避明顯的危險(xiǎn)。情感反應(yīng)原始。感覺和知覺明顯減退。運(yùn)動(dòng)功能顯著障礙，手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反復(fù)發(fā)作。個(gè)人生活不能處理，多數(shù)早年夭折。幸存者對(duì)手腳的技巧訓(xùn)練可以有反應(yīng)。炎、顱外傷、腦血管意外，中毒性腦病，內(nèi)分泌障礙如甲狀腺功能低下，癲癇等。

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