兒科疾病診療方式
由于小兒的生理病理特點，尤顯使兒科望診重要性?，F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解一下兒科疾病診療方式吧。
兒科疾病診療方式
凍瘡
生凍瘡的原因
凍瘡發(fā)生在寒冷的冬季，多發(fā)生在戶外玩耍、而沒有注意做防寒保護(hù)的寶貝。當(dāng)身體較長時間處于低溫和潮濕環(huán)境，或手足暴露部位活動受限時，就會使體表的血管發(fā)生痙攣，血液流量因此減少，造成組織缺血缺氧，細(xì)胞受到損傷，尤其是肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)較差的部位，如腳趾、手背、面頰、耳朵等，都容易長凍瘡。
凍瘡的簡介
被凍傷的部位一開始充血發(fā)紅，形成暗紅色的斑，并伴有腫脹、疼痛、發(fā)癢，尤其是一遇到熱時，又癢又脹十分不舒服;如果病變進(jìn)一步加重，暗紅色的斑逐漸變成暗紫色，腫脹更為明顯，嚴(yán)重了會出現(xiàn)水皰。水皰可能會破潰，形成潰瘍面，這時，疼痛加重。通常，凍瘡會愈合得很慢，一直等到天氣暖和時才能好轉(zhuǎn)。
3個防護(hù)策略讓寶貝遠(yuǎn)離凍瘡
1.帶寶貝去戶外活動時，一定要注意檢查寶貝穿著是否得當(dāng)，如衣服是否防寒，特別是經(jīng)常暴露的部位，可適當(dāng)?shù)耐磕ㄗo(hù)膚油以保護(hù)皮膚。
2.寒冷的天氣寶貝在戶外玩耍時間不宜過長，也不要讓寶貝久坐不動，要經(jīng)常觸摸寶貝暴露部位的皮膚的溫暖情況。
3衣服要寬松，最好是蓬松的棉服或羽絨服;盡量穿透氣性能好的鞋，同時要注意不要太小，否則將會影響腳部的血液循環(huán)而易發(fā)生凍傷;襪子要吸汗并及時更換，以免因潮濕凍傷腳。
治療寶貝凍瘡3妙招
1.寶貝患了凍瘡要及時治療，沒有破潰時在紅腫疼痛處涂抹凍瘡軟膏或VE軟膏。
2.當(dāng)有水皰和水皰破潰形成潰瘍面時，不要自己處理，以免處理不當(dāng)加重病變。
3.既往有凍瘡史的寶貝，可在冬天到來前采取以下措施：
用茄子干煎湯，浸泡容易發(fā)生凍瘡的部位，經(jīng)過多次浸洗也可達(dá)到防止凍瘡發(fā)生及復(fù)發(fā)的作用。
也可請中醫(yī)開一些草藥煎洗，可減輕癢痛。
兒科常見疾病防治
—、發(fā)熱
小兒正常體溫常以肛溫36.5-37.5℃，腋溫36-37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫(舌下)低0.2-0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。目前主張測腋溫，若腋溫超過37.5℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認(rèn)為發(fā)熱。
(一)發(fā)熱程度分級
1、低熱：37.5℃-38℃;
2、中等熱：38.1℃-39℃;
3、高熱：39.1℃-41℃;
4、超高熱：41℃以上。
(二)病因
經(jīng)過細(xì)致的體格檢查，根據(jù)一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因，主要有以下幾個方面：
1、若患兒皮膚出現(xiàn)皮疹，可能為常見的出疹性傳染病，例如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、水痘、手足口病等;
2、若發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大，可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;
3、若伴有咳嗽，肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征;
4、若發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮傳染性單核細(xì)胞增多、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，亦應(yīng)該注意結(jié)核、白血病和惡性淋巴瘤;
5、腹部有明顯的壓痛或其它體征，應(yīng)注意急腹癥，如急性闌尾炎、腸梗阻等。
(三)急救措施
將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處，解包、松衣散熱。
1、冷敷：可用冷濕毛巾敷額，用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。
2、醇?。簩?5%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起“雞皮”，應(yīng)改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。
3、在作物理降溫的同時還要服退熱藥，有高熱、抽筋病史的同時加服鎮(zhèn)靜藥。當(dāng)家離醫(yī)院遠(yuǎn)而交通又不方便的，遇高熱最好不要不管一切往醫(yī)院跑，可以先在家中作上述緊急處理。
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