小樣兒的癥狀體征
小樣兒的癥狀體征
大家都希望自己出生的孩子健健康康的，但實(shí)際中不少的孩子在出生的時(shí)候，患有足月小樣兒，身體的發(fā)育出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題，那么小樣兒的癥狀是什么呢?下面小編帶你一一了解!
小樣兒的癥狀體征
凡胎齡滿2 8周至未滿37周出生的新生兒為早產(chǎn)兒;胎兒在3 8-42周而體重<2 500g者為足月小樣兒。
臨床表現(xiàn)大多呈“老練”外貌反應(yīng)好,消瘦并有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良, 約占59 %,呼吸窘迫缺氧者,硬腫幾乎沒有, 顱骨軟化變形者少, 無(wú)肝脾腫大發(fā)現(xiàn), 神經(jīng)反射大多良好, 有畸形者占6. 5 % ,
足月小樣兒的特點(diǎn)是皮膚薄,干燥脫皮,胎毛少,胎脂多,頭發(fā)細(xì)齊,軟骨發(fā)育少,耳舟已形成,指,趾甲軟,乳腺可有結(jié)節(jié),足底有紋,陰囊皺襞多,但男嬰睪丸已下降,女嬰大陰唇能遮蓋小陰唇,生理性黃疸不明顯,生理性體重下降不明顯,產(chǎn)熱反應(yīng)較好,出汗較好,較活潑,哭聲大,吸吮力較強(qiáng)。
小樣兒的預(yù)防護(hù)理
組孕母妊娠時(shí)高危因素主要是妊高征及雙胎, 這二者均會(huì)引起相對(duì)性胎盤功能不良而導(dǎo)致宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙, 胎兒營(yíng)養(yǎng)不良,如果進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)前保健措施, 及時(shí)處理孕母合并癥, 定會(huì)使本病有所改觀。
足月小樣兒的后遺癥
胎盤種植位置不佳、無(wú)血管絨毛膜、胎兒染色體異常都可引起足月小樣兒。由于上述原因引起后,新生兒出生后會(huì)伴有明顯畸形,大陰唇遮蓋小陰唇、陰囊皺裂多、皮膚呈黃綠色、皮膚松弛多皺紋、四肢皮下脂肪缺乏、頭相對(duì)大等。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及早采取有效方法治療。治療方法有飲食療法,換血療法、一般療法等。若治療有效,臨床癥狀會(huì)明顯緩解。若治療不及時(shí),可能會(huì)留下后遺癥。足月小樣兒的后遺癥有肺炎、紅細(xì)胞增多癥、低血糖、顱內(nèi)出血等。
低出生體重兒的護(hù)理方法
低出生體重兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,所以保暖是關(guān)鍵。箱溫隨低體重兒的體重決定,一般體重越輕,胎齡越小,箱溫越高。阿氏評(píng)分7分以上,無(wú)宮內(nèi)感染或缺氧史,一般情況好的低出生體重兒可采取與母親皮膚接觸取暖法,母親的體溫可讓低體重兒的體溫慢慢升至正常,并且比較恒定。臨床觀察發(fā)現(xiàn)低體重兒在母親的懷抱中享受的是一種自然的溫暖,比人為靠溫箱取暖更適合低體重兒生活;有的低體重兒在溫箱內(nèi)溫度升得快,但抱出溫箱體溫就會(huì)下降,造成低體重兒體溫不恒定現(xiàn)象。
低體重兒每天進(jìn)行一次溫水浴,可促進(jìn)血液循環(huán),促使血管擴(kuò)張,產(chǎn)生熱量,用溫度適宜的水(38℃～40℃),水中加入百艾溶液，將嬰兒放入水中,水浸至頸部,頭露在外面,浸泡10min,并按摩四肢,可預(yù)防硬腫癥的發(fā)生。
低出生體重兒每4h測(cè)體溫一次,直到體溫正常并恒定3天后改為每天2次,體溫保持在36.5℃～37.5℃。
足月小樣兒的喂養(yǎng)方法
保持呼吸道通暢：足月小樣兒娩出后, 立即清理呼吸道以免引起吸入性肺炎, 患兒取右側(cè)臥位, 由專人看護(hù), 必要時(shí)給予吸氧, 防止發(fā)生窒息。
合理喂養(yǎng)：因足月小樣兒消化器官功能發(fā)育不完善,應(yīng)合理喂養(yǎng),最好生后30min 內(nèi)開始哺喂母乳,無(wú)法母乳喂養(yǎng)者可用低體重配合奶喂養(yǎng)。每日記錄出入量,準(zhǔn)確測(cè)量體重,為掌握營(yíng)養(yǎng)狀況提供可靠依據(jù),確保合理喂養(yǎng)。
預(yù)防感染：足月小樣兒抵抗力低下, 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作。定時(shí)開窗通風(fēng), 確保室內(nèi)空氣新鮮, 環(huán)境整潔, 接觸小樣兒前后要洗手, 防止交叉感染。
皮膚護(hù)理：保持皮膚粘膜完整,促進(jìn)血液循環(huán), 定時(shí)檢查皮膚, 給患兒穿松軟的衣服, 保持床鋪平整、干燥, 及時(shí)更換尿布, 避免大小便刺激,每日沐浴1 次。
臍部護(hù)理：臍帶是引起感染的主要途徑, 每日檢查臍帶1～2 次。局部涂0175 %碘酊, 保持臍部干燥、清潔,防止發(fā)生感染。
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